|
【头晕头重，多为痰湿中阻，上扰清窍，淤血阻络所致】 患者李某，女性，38岁。主诉为突发头晕，视物旋转不定一天。头重如裹，伴见胸闷泛噁，痰多黏腻，食少多寐，心悸怔忡，倦怠乏力。血压127/85mmHg，既往无高血压病史。诊其舌苔薄白，脉滑细。 辩证：痰湿中阻，上扰清窍，淤血阻络。 治则：健脾祛痰、活血通络。 方取：法半夏、天麻、白术、茯苓、木香、泽泻、川芎、鸡内金、郁金、竹茹、广升麻、地龙、牛膝、甘草。 用其一个周期后，诸症缓解，效不更方，续服一个周期，随访患者无复发眩晕。 按：脾主运化，乃生痰之源，若脾运失司，痰湿中阻，运化失常，致清阳不升，浊阴不降，气血不能上荣于头目，故见头晕、食少、乏力诸证；水气凌心则心悸怔忡；痰浊阻滞，气机不畅，升降失司，故恶心呕吐、胸膈痞闷，治当祛痰为先，痰瘀兼治。 方中半夏辛温，功善燥湿化痰，降逆消痞；天麻甘平柔润，善平肝息风而止头眩，配伍半夏，化痰息风而止眩之力尤强，为治风痰眩晕头痛之要药，故用以为君。臣以白术健脾燥湿，与半夏、天麻配伍，祛湿化痰，止眩之功益佳。佐以茯苓健脾渗湿浊，与白术相合，尤为治痰之本；加泽泻利小便，清湿热，与白术配伍，治疗痰饮所致之眩晕；川芎、郁金行气活血化瘀；木香、鸡内金健脾消积；竹茹清热化痰，除烦止呕；地龙清热定惊，平肝息风，通经活络；升麻发表透疹、升举阳气；牛膝补肝肾、强筋骨、逐瘀通经；使以甘草调和药性。诸药合用，共奏健脾祛痰、活血化瘀通络之功，使病邪尽驱。  |
|
|
