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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，我跟你聊聊中风瘫痪吧。 闲言少叙，我们还是拿真实的案例说话。 话说有这么一个女子，当时年纪是72岁，医案记载姓王。 这个人，平时身体就比较胖，多痰。虽然说谈不上多健康，但至少也没有大毛病。 说这话，是1965年的事儿了。在当时的生活条件下，72岁能有这个状态，已经不错了。 但是，令人忧心的事儿，终究还是来了。 有一天，这个人走着走着，不知道怎么回事，忽然就摔了一跤。 这一跤摔得很严重。她半天没起来。 在别人搀扶下起身以后，她忽然发现，自己肢体麻木，左侧的胳膊抬不起来，左腿无力，走起路来蹒跚。 再后来，由于行动不便，她就干脆卧床了。 摔了一跤，就瘫痪在床，这让患者十分懊恼，但又无可奈何。 怎么办？遍求名医。后来，就找到了在当时比较有名望的吴少怀老前辈。 吴少怀，1895年生人，1970年去世，曾经是“济南四大名医”之一。 刻诊，见患者脉象沉细缓弱，舌苔淡黄而润。观察患者，发现她时刻喉中有痰，白黏而不爽，言语精神较好，血压也不高。 当时，吴师就说了，这是中风，但并不算严重，中医完全有可能逆转。 于是，看他老人家书方一首： 生地9克，当归9克，炒白芍9克，川芎3克，半夏9克，橘红4.5克，天麻3克，白术6克，茯苓9克，桑枝9克，竹沥（冲入）15克，姜汁5滴。 结果如何？患者服用4剂药以后，头晕大大减轻，喉咙里的痰也减少了，左侧胳膊抬举的幅度有所恢复。但是，腰脊依然酸沉，左下肢还是无力，走路十分吃力。 这时候，原方加入牛膝和狗脊各9克， 就这样，整个方子患者服用了20多剂，生活基本恢复正常，起居可以自理。 这张小医案，是吴少怀老师早年的验案之一。你要是感兴趣，可以去翻看吴师的相关著作来查找。 这是我看到过的，中医成功逆转中风的典型案例之一。 我们要想理解这其中的要义，首先得从患者的舌脉说起。 看见没有？这个患者脉象沉细而缓弱。舌淡。这说明什么？是不是说明气血不足啊？ 气血不足，脉道鼓舞乏力，所以才这样的。 作为一个72岁的老人来说，气血亏虚，是很正常的事情。 接下来，你再看，这个人平时体胖、多痰。哪怕是病倒了以后，喉咙里也是多痰。再加上她苔润。这说明什么？是不是说明，她本是痰湿壅滞之体啊？ 现在，这个患者的基本面貌，已经清晰了：气血不足为本，痰湿阻滞为标。在这个基础上，她又不慎摔了一跤，这就导致经脉为之损伤，气血更为不畅。气血不畅，痰湿得以凝滞脉络，于是半身无力，肢体几近瘫痪。 这个时候怎么办？第一，要养血活血。第二，要改善痰湿阻滞的局面。 好，现在我们看看当时吴少怀前辈开的方子—— 生地9克，当归9克，炒白芍9克，川芎3克，半夏9克，橘红4.5克，天麻3克，白术6克，茯苓9克，桑枝9克，竹沥（冲入）15克，姜汁5滴。 生地、当归、白芍、川芎，这四味药是四物汤的配伍，可以用来养血、活血。 其他的，我们可以看到半夏白术天麻汤的影子。其中，半夏和橘红，可以化痰。白术和茯苓，一个健脾燥湿，一个健脾利湿。既能通过健脾，来辅助四物汤养气血，还能通过燥湿利水之能，来化解痰湿。天麻一味，祛风通经络，可以治疗手足麻木，肢体不遂。桑枝，通经活络，善走四肢。竹沥，可以清痰而开窍。 到后来，由于患者左腿和腰脊恢复不明显，所以加入牛膝和狗脊来强腰膝。 这就是基本的用药思路，您可以好好体会一下。 说白了，这就是中医用养血和治痰的办法，来逆转老年中风的案例，是很有典型意义的。 其实，医案中这类老年患者，是比较多见的。人老了，先后天之本不足，气血亏虚，这是正常现象。同时，随着脾肺肾三脏的衰弱，老年人津液代谢失常，痰湿之邪也就逐渐聚积。这个时候，患者就容易中风、肢体不利。诱发因素，如上文所述，可以是摔跤，也可以是受寒等等。总而言之，有个风吹草动，就容易出毛病。 这多样的人，我认为，以养血和治痰之法应对，是比较科学的。上文吴师的配伍，称得上是比较好的用药方案。专业的读者朋友，你应该认真借鉴一下。非专业的读者朋友，我们也该留意。日后有机会 ，可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。注意啊，中风这个事儿，中医的治法很多。四物汤和半夏白术天麻汤的组合，绝不是万能的。患者一定是在具备气血不足、痰浊阻滞两重症候特点的情况下，才能考虑应用。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
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