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最近在看后台的时候，发现一个网友在评论区留的舌苔。 舌体胖大，有齿痕，有一层厚厚的白苔。 考虑是“脾胃气虚兼痰湿”，这也让我想起来之前接诊的一个男性，50多岁，血脂高。  就诊前的几天，突然感觉到天旋地转，头晕头痛，就怕出现其他的问题，于是到医院又检查了一下心脏跟血压，均正常。 抽血检查发现甘油三酯还有血胆固醇的含量偏高。 刻诊，患者脉弦缓，舌苔白腻，淡，裙边舌。 面色不好，萎黄，饭量不大，不喜欢说话，说多了就没力气，容易疲倦，胸脘痞闷。 情况了解后，立刻开方—— 炙黄芪，党参，茯苓，毛冬青，白术，甘草，南星，半夏，天麻，陈皮。每日煎服2剂。 患者服用7天后，感觉舒服了很多，原方加减，改为每日1剂，投用月余，最终患者诸证悉平。 不仅有了精神，食欲好转了，再去检查，血胆固醇和甘油三酯也恢复了正常。 此时，在保持原方不变，继续投用14剂，进行巩固。  该患者主要的问题是“脾虚湿盛，痰阻心胸”。 看舌头，舌质淡，舌苔白腻，有齿痕，说明是脾虚湿盛。 脾虚，气血不足，不能濡养舌，舌质就淡，痰湿多，舌体就胖大，受到牙齿的压迫就会出现齿痕。 脾虚，肠胃受阻，所以胃口不好，又因气血不能滋养“四肢百骸”，从而面色差，容易疲倦，乏力。 脾虚不化湿，痰湿阻滞在胸，就会出现闷痛感，让人感觉心脏不好。 又因，气血不能滋养头面，加上痰湿上扰，早上起床的时候，就会感觉到头晕，头痛，头重。 综合来看，患者主要的问题是脾胃虚弱，痰湿阻滞。 而高血脂的出现，就是因为“痰湿阻滞”影响到了血液质量，从而检测出胆固醇，甘油三酯异常。  此时，需要做的就是“健脾祛湿，化痰”： 炙黄芪，党参，茯苓，毛冬青，白术，甘草，南星，半夏，天麻，陈皮。 该方子中的党参，黄芪主要的作用是健脾益气，白术燥湿健脾，陈皮行气除湿，半夏，天麻祛风止痛，毛冬青活血化瘀，南星燥湿化痰，茯苓健脾利水。 主要就是“益气健脾，燥湿化痰”。 提醒：该方子比较适用于舌质淡，白腻，便溏，腹胀，乏力等人群，如果舌质红，苔黄则不适用。 总而言之，如果想要运用此方子，一定要在专业中医师辨证之下运用，切不可自行用药。  我最近后台收到了好几个，因为用错中药导致的“轻微中毒”的，中医看似简单，实在运用起来非常难。 大家如果有什么问题，也都可以说一说。 好了，我是@心血管专家罗继红，您身边的心脑血管专家！ |
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