 痰湿壅盛，要燥湿健脾。脾主运化水湿，所以治疗痰湿，治脾很重要。 很多人都是痰湿重的同时又有脾虚，舌苔白腻，乏力。此时要以祛除痰湿为主，健脾益气为辅。如果用的补药太多，那就容易上火。 所以我把二陈汤与枳术丸合方，这就是陈术汤，用来治疗痰湿壅盛，也可以看做是六君子汤的变化方，把党参换做枳壳，以理气行滞。总之，全方泻大于补，用来治疗实证，由痰湿壅盛所致的脾虚可以使用。如果由脾虚所致的湿盛，那就得健脾为主，祛湿为辅，可以用六君子汤，虽然药物只变了一味，但是我们还可以在剂量上做调整，何况还可以加减药物，这就很灵活了。 比如∶ 痰湿为主，脾虚为辅∶陈皮15g 半夏15g 炒白术10g 从药物的用量上就能根据病机的虚实来调整。再配合药物的加减，那就更加能契合病机了。  说到炒白术，我一直在想，二陈汤是治疗痰湿证的基础方，脾又为生痰之源，肺为储痰之器，脾主运化水湿，治疗痰湿，最后一定要治脾，这样才更彻底。所以我就把炒白术合入二陈汤之中，痰湿容易阻碍气机，再用枳壳理气，而炒白术与枳壳配伍，这就是枳术丸，用二陈汤合枳术丸治疗痰湿是很合适的，除了二陈汤祛除痰湿以外，还有炒白术健脾益气燥湿，更有枳壳理气，全方并行不悖，毫无违和，可以看做是加强版的二陈汤，这就是这首药方的由来，所以我把这首药方叫做陈术汤。  陈术汤∶ 陈皮10g 姜半夏10g 茯苓10g 生甘草5g 炒白术30g 枳壳10g 因为痰湿容易化热，继而引起脾胃湿热， 可以加黄芩、黄连。 痰湿会阻碍气机，已经有了陈皮、半夏、枳壳，这都可以理气，如果腹胀的话，可以再加厚朴，厚朴是治疗腹胀的首选之品，厚朴与炒白术、陈皮、生甘草合用，这就是平胃散。 纳差加焦三仙，以消食开胃。 胃不和则卧不安，舌苔白腻，中焦气滞，此时如果眠差再加石菖蒲、远志，既可以芳香化湿，又可以安神。 芳香可以醒脾，舌苔白腻，还想呕吐的，再加藿香、佩兰。就是没有呕吐，只是痰湿重，用陈术汤加藿香、佩兰也可以，能加强化湿的效果，这个方子也很漂亮，叫做藿佩陈术汤。 总之，要根据具体情况来使用药物，这样才能更契合病机，效果才能最好。 这就是对于陈术汤的感悟，在这里汇报给大家，有商榷之处，还请大家多多包涵。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.7.21 写于回京路上 |
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