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作为中医科肝胆脾胃医生，来看脾胃病的患者多数为脾胃虚弱，且年龄跨越度大。先给他们分别辩证分析后，我都会依照他们的体质开出最适合他们的调理方案。  而在病人临离开门诊前，大部分都会问我最后一个问题：“孙医生，脾胃虚弱该怎么调理呢？” 其实患者朋友们问的这个问题，答案是显而易见的，在方子中都给他们透露了其中的奥秘。 无论怎么开方，对于脾胃虚弱的患者我通常都离不开三种药汤，从这三种药汤的基础上，再根据患者具体情况加减配合，也就成为最适合患者本人的治疗方案。 话不多说，用案例实际教学最直观！ 29岁的小艾，自述半年以来断断续续拉稀，就算有时候好不容易不拉稀了，却大便粘马桶，经常冲厕所要冲好几次才能冲干净。除此之外，平时也会觉得胸闷、恶心想吐，中午吃饭没胃口，经常吃得很少。  之前做过检查，报到单中写的是慢性胃炎，陆陆续续吃不少药不见好，很闹心，本来想着慢性病就不换了，但最近症状又变严重了些，因此寻求中医进行调理。 舌诊见小艾舌头舌头中间有裂痕，且两侧均有齿痕，舌苔厚白。 中医怎么辩证小艾的舌诊呢？首先舌中在中医中为中焦，中焦反映脾、胃病变，当脾胃出现异常，就会舌中的舌苔白，有裂痕，舌苔厚则是因为长时间没有得到调理，体内的津液已经渐渐转化为“痰”，导致胃病顽固。 而舌头两侧有齿痕则是因为体内湿气过重，身体无法将多余的水汽排出体外，因此舌头变大，碰到牙齿自然就留下齿痕。  于是经过辨证分析后，我给脾胃气虚的她开了基础方——六君子汤，主要以党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏组成。 六君子汤党参、甘草补中益气，健脾益肺；白术燥湿利水、用于治疗脾虚导致食少的情况；茯苓利水渗湿；陈皮用于健脾开胃；半夏能降逆止呕，刚好对应小艾经常犯恶心、想吐的情况。 六君子汤主治脾胃气虚兼痰湿，食少，大便溏稀，胸脘痞闷，呕逆等症状，有着益气健脾，降燥化痰的作用。 考虑到现在已经是冬天，小艾这种长时间慢性胃炎的情况，我在六君子汤的基础上加上了红枣、生姜。红枣补气血，生姜驱寒，对于提高免疫力，免受风寒有很好的作用。  除了六君子汤之外，补中益气汤、香砂六君子汤也在中医门诊治疗脾胃病患者当中很常见。 补中益气汤主要以黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归组成。 陈皮、人参、甘草、白术就不多加赘述了，方子里的黄芪具有补气升阳、固表止汗的作用；升麻用于解表、清热解毒，可治疗脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等；当归用于补血活血，适宜血虚萎黄的人群。 临床上补中益气汤更适合治疗因为内脏下垂、肌无力、产后妇科子宫脱垂等疾病导致的脾虚气馅、中气下陷。 香砂六君子汤此方从六君子汤的基础（党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏）上加上了砂仁、木香，因此名为“香砂六君子汤”。 砂仁、木香都具有理气化痰的作用，可以说是六君子汤的升级版，强化了原方子治疗痰阻气滞的疗效。  以上三款汤的药材都十分好购买，并且价格不高，特别是六君子汤，作为出自《医学正传》最著名治疗脾胃虚弱的古方，治疗脾气虚证效果明显。但如果你是脾虚气馅就不要选择六君子汤了，而是要选择补中益气汤。  慢性病虽难治，但并不是完全没有办法，只要找到病症根源下药，自然药到病除。如果您实在有脾胃困扰，还是建议您主动就医，切勿擅自给自己抓药，中药只有在医生指导下服用才能发挥它最大的疗效。 |
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