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重压过久的变化

 longkill 2020-07-04

重压过久,淤血的血红蛋白崩解后,产生大量钾离子,高钾如果突然回流,会致使心跳骤停。

此毒素就是钾离子。长时间挤压会造成细胞坏死,而细胞内含有大量钾离子,当大量钾离子入血后造成高钾血症,造成心脏骤停

毒素是什么,是血钾。血钾高会死?会。钾哪里来的,红细胞死亡释放的。红细胞为什么会死,压久了死了。平时红细胞也死为什么不高钾,回收再利用造新红细胞了。

@应急自救安全知识普及:挤压综合征 血钾升高导致心脏骤停 堵住肾盂造成肾衰竭 处理原则是补充血容量冲稀钾离子浓度,迅速纠正休克,防止肾缺血及肾血管变化。对于挤压综合症诊断不明确的患肢的处理,早期切开减压通过紧张引流。输点高糖胰岛素促进钾离子内流?

@Zzz/Z:欧美做法是,转移开后立刻用其他重物压住,慢慢减轻重量。

大量组织缺血后血液再灌注产生的后果。

解压后的再灌注损伤,产生大量氧自由基和炎症介质破坏细胞,导致高钾血症,肌红蛋白尿严重这出现心跳骤停,急性肾损伤,由于细胞通透性增高体液流向第三间隙血容量降低,急救(补液,碱化尿液,防止高钾)

主要是钾离子,细胞内高钾,细胞外低钾;挤压时,细胞缺氧发生水肿,最终细胞破裂,钾离子大量释放到细胞外,细胞外的高钾引起心脏骤停。

@医院技术鼠:先用压力止血带压在近心端,然后搬开重物,最后逐渐减压治疗[耶]

没有条件可以先大量口服补水。

如果没有医务通过静脉补液平衡纠正体内的血钾浓度,此时如果环境又必须挪出伤者,打止血带就是防止之前钾毒素回心导致心衰,心衰致死更快,另外如果长时间被压,不打止血带也已经大概率坏死了,根据现场情况权衡

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