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苦参，《神农本草经》列为中品，味苦而性寒。主治“心腹结气，癥瘕，积聚，黄疸，溺有余沥，逐水，除痈肿，补中，明目止泪”。苦参专治心经之火，与黄连相似；但黄连去心火，为心经本经之火，而苦参是去与心经相表里的小肠之火，它能使火邪有消除之路，即从小便排出。 甘松，为败酱科植物甘松香的根及根茎。味辛甘，性温，入于脾胃。具有理气止痛、开郁醒脾的功效。《药性赋》说：“甘松理风气而止痛。”《开宝本草》说： “主恶气，卒心腹痛满，下气。”《本草纲目》则说：“甘松芳香，能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。”这些文字说的都是一个词：理气。这种理气的作用，对治疗血瘀亦有益处，“气行则血行，气滞则血瘀”，所以后人将它用于心律失常，效果亦佳。 功效：清热除湿，理气化瘀。 主治：心律失常(脉结代者)。 用量：苦参10~30克，甘松10克。 体会：苦参本为清热除湿、祛风杀虫之药，近年来却用于心律失常，或有不解。考《神农本草经》，云苦参“主心腹结气，癥瘕积聚”。“心腹结气”，乃系心脾气血不能运载所致，特别是脾胃的湿热影响了中焦的气机升降，导致心血不能畅通，出现心律失常。苦参有清除湿热之效，能够使脾胃的气机升降得到恢复，心血畅通，心律自然会得到纠正。唐代孙思邈常用苦参治疗心脏病，是有临床实践根据的。甘松是甘松香的根，气味芳香，其性温通，常用来治疗心腹疼痛。近年来，又用来治疗心律失常，这与此药的理气温通作用有关。以上二味合用，成为治疗心律失常的常用之品。但对于非湿热证，或心率过缓的病人，则不适宜。 药理研究证实，苦参碱型生物碱除具有抗心律失常作用外，还具有正性肌力作用，因此用于慢性心衰合并心律失常或有洋地黄中毒者，亦有较好疗效。临床观察表明，苦参对房性、室性心律失常均有疗效，尤其当西药应用无效或产生副作用和毒性反应时，更能体现出苦参独到的功力。 |
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