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口腔溃疡是比较常见的疾病，中医一般称之为＂口糜＂，老百姓会把口舌生疮、口腔糜烂都称谓上火，而一些医书也多认为是上热或湿热。#哆咖医生超能团#
而医圣张仲景《金匮要略》中在治疗口糜时，常常列为狐惑病或者白塞病等治疗范畴，甘草泻心汤加减化裁治疗口腔溃疡更是屡试不爽，组方精简，效果神奇。白塞氏综合征是1937年才出现的病名，中医没有专门的证治经验，但有关狐惑病的证治早在汉代的医籍详有记载，如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第10条：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐……甘草泻心汤主之”。 白塞氏综合征的中心证候是口、眼、前后二阴溃疡及皮肤、黏膜损害，其中口糜见于所有患者，其次以前阴溃疡为多见，因此，可依据治疗白糜、狐惑病而治愈了该病。应依据证候特点用药，不能仅用甘草泻心汤，宜注意。  临床确实有为上热者，以法治之当然有效，但有不少患者为上热下寒，如囿于上热，必医有不周，使不少人含冤受苦。下面给大家分享一下甘草泻心汤方证治验病例。 案例1患者 女 36岁。患口舌糜烂已1月余不愈，多处投医无效。视其方皆为山栀、黄芩、黄连、知母等苦寒清热泻火之品。近口舌糜烂痛剧，难以进食，甚则饮水都难。时感头晕，心下痞满，腹胀，便溏，咽干不思饮，舌红绛，口腔、舌严重糜烂及乎看不到正常黏膜。脉沉细。遂与甘草泻心汤加生石膏、生阿胶。 炙甘草五钱，半夏四钱，党参三钱，黄芩三钱，干姜二钱，黄连二钱，大枣三枚，生石膏一两半，生阿胶三钱。 结果：上药服一剂即能进食，舌痛减，服三剂痊愈。  分析患者症状特点：上火是明显的，但为什么不用三黄泻心汤，而用甘草泻心汤？一是前医已数用苦寒不效；二是有头晕、心下痞满等症，为饮留邪聚，已示胃气不振，故是上热下寒之证，且示中气显虚而急迫者，恰为甘草泻心汤方证。方中以半夏、干姜驱饮和胃，以党参、大枣补中健胃除痞满，用黄芩、黄连清上热，并用大量甘草缓急安中。因其标热也重，故加入生石膏以清热，因其阴伤而虚，故加入阿胶养阴生津。因方药对证，故见效也迅速。 |
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