乌贼骨茜草汤合多种炭类药治疗崩漏奇效

2020年6月25日 am

王女士，45，带母亲老人家来瞧病，顺便给自己也看一眼。

落座之后，讲：来了20天了，还没完，我都担心要贫血了。继而又说：夹杂点血块，颜色还正常。也没吃药，本来想做个检查，可是又怕麻烦，懒得动。最后问我：有什么办法吗？听了女士这几句表述之后，心想这也就便是崩漏了。按照流程，看了一眼舌苔，舌淡，苔微黄，稍有些厚，脉数，虚实夹杂，虚中挟湿热，兼有淤血的迹象。除了崩漏，追述既往病史，王女士自述体健，无其他慢性病史。于是也便想到了乌贼骨茜草汤及炭类药。

海螵蛸30 茜草30 棕榈炭9 黄芩炭9

地榆炭15 蒲黄炭10 艾叶炭9 荆芥穗炭10

秦皮12 麸炒椿皮9 仙鹤草30 阿胶珠10（烊）

麸炒芡实 伏龙肝120g（包、先）红景天12 太子参15

2020年6月27日 pm

王女士问：大夫，今天完全没有了，还有没有必要继续吃您开的药了呢？

答复患者，稳妥起见，接着再用，可以适当减量，以巩固疗效。如有不适，随时过来就诊。

体会：

乌贼骨茜草汤，来自《内经》十三方之“四乌贼骨一芦茹丸”，乌贼骨，又称海螵蛸，以收敛止血、涩精止带见长，多用于遗精带下、崩漏血证，又有制酸止痛作用，用于胃痛泛酸。《神农本草经》中记载乌贼骨又有治疗“癥瘕”的用途，《本草求真》则谓之“咸能走血，温能除寒逐湿，则血脉通达，而无诸血障害之弊矣！故直入厥阴肝经血分活血。”茜草，读过本草结合实际应用，余总结其用为“行中有止，止中兼行，行止之中寓有清补”，依据当然有，《名医别录》明确记载茜草“主止血，内崩，下血，膀胱不足”，而《神农本草经》则讲茜草“味苦，寒。主...补中”。张仲景先生将之用于“妇人则半产漏下”，冯松杰教授以茜草30～60g为主或随症施用治疗轻中度白细胞减少，可谓证据确凿。上海市名中医朱南孙先生用四乌贼骨一芦茹丸治疗崩漏、闭经效用灵活。大剂量炭药的使用，早在元代葛可久《十药神书》十灰散已有记载，可效仿之。近几年来，随着对本草的不断学习与运用，感觉自己也在飞跃进步，其他诸如伏龙肝、仙鹤草、阿胶珠等，我都有自己深刻的领悟，这种领悟绝非流于泛泛的玄虚道学冥想，而是即有古人的使用经验，也有现代医学研究的实证依据。所以，各药按照药症相应原则实施，取得满意疗效。