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睾酮与前列腺癌 前列腺癌怎么进行治疗前列...

 成靖 2020-07-06
睾酮与前列腺癌 前列腺癌怎么进行治疗

前列腺癌疾病已经发展成全球范围内,男性恶性肿瘤中高居第二,死亡率位居第五,已经成为了严重威胁男性健康的疾病。对于前列腺癌疾病的治疗可以使用手术切除,而对于一些没有办法进行手术切除的前列腺癌患者,使用雄激素剥夺治疗也是不错的选择之一。而且患者在治疗以后继续睾酮水平预后效果还是比较不错的。那么,睾酮与前列腺癌有什么关系?

前列腺癌的治疗与睾酮水平

前列腺癌细胞在无睾酮刺激的情况下将会发生凋亡,对于晚期前列腺癌,或无法手术的前列腺癌患者,雄激素剥夺治疗是标准治疗,且贯穿于各期前列腺癌的治疗之中。睾酮水平对雄激素剥夺治疗的预后一直在探索。

Klotz等在PR-7研究的posthoc分析中报道了一线持续雄激素剥夺治疗后血清睾酮水平对临床结局的影响。626名纳入持续内分泌治疗组的患者中,中位至去势抵抗前列腺癌(CRPC)时间为10.0年,5年无事件发生率为69%。第一年内患者每两月监测一次血清睾酮水平。

结果显示三组间至CRPC时间有显著差异,最低睾酮水平没有达到0.7nmol/L、中位血清睾酮水平高于0.7nmol/L的患者发展至CRPC的风险更高。最高睾酮水平≥1.7nmol/L相比≤0.7nmol/L的患者发展至CRPC的风险高59%(P=0.03)。

各组间肿瘤特异性生存(CSS)有显著性差异(P=0.02)。最低睾酮水平>0.7nmol/L患者疾病死亡风险显著升高;最高睾酮水平≥1.7nmol/L同样提示更高的前列腺癌死亡率(P=0。024)。

所以,持续内分泌治疗第一年血清睾酮水平越低,内分泌治疗的有效时间越长、生存获益越大。

前列腺癌怎么治疗

当前中国前列腺癌晚期患者较多,虽大中型城市早期患者逐渐增多,但其它城市总体来讲,晚期患者较多。晚期、多发骨转移、高龄高危体弱患者不可手术,主要选择内分泌治疗。

这里要特别提一下,2008年,第三代GnRH拮抗剂费蒙格(地加瑞克)在美获批,是前列腺癌内分泌去势治疗的新突破。

与GnRH激动剂相比,地加瑞克具备更优的去势药物作用机制,且不会引起“反跳现象”的发生,因此无需与阻断雄激素作用的药物联用。

有研究表明,地加瑞克在治疗前列腺癌第3个月时可将患者前列腺特异性抗原(PSA)水平降低95%,并可快速降低患者睾酮,使用第3天即可降低至目标水平。

睾酮与前列腺癌的相关介绍就到这里了。对于男性前列腺癌疾病,一定要及时接受治疗,争取早些控制住病情,不然,前列腺癌病情可是会出现转移的现象。因此,患病的人群一定要早些进行治疗,避免后果不堪设想。

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