邬剑军：震颤的定义、分类及鉴别

震颤的定义

· 不自主

· 节律性

· 振荡

· 涉及一个或多个身体部位

   类似震颤的非震颤

    ——扑翼样震颤、部分癫痫持续状态、节律性的节段性肌阵挛

   不似震颤的震颤——心因性震颤

震颤的分类

震颤可简单分为动作性震颤和静止性震颤，动作性震颤又可分为运动性、姿势性和等长性震颤。但碰到临床实际情况，可能会出现混淆。

· 震颤分类的发展史

——Romberg (1853) ~ MDS (1998)

· 病因、临床表现、解剖/生理分类

· 1998年，临床共识

——临床现象分类和综合征分类

· 2018，表型和病因，在两个维度分类

频率从低到高大概可如此进行对应。

维度1：临床特征

根据不同的临床特征来分类

肌电图特征是非常有意义的，可以判断震颤是否具有节律性。

维度2：病因

某些情况下，“震颤”就是独立的诊断

临床实践⼩贴⼠

· 震颤的诊断基于病史和临床检查的有机结合

· 特别关注药物（食物/物质）与震颤的关系

· 儿童的震颤须谨慎

· 对于诊断困难的病例可以考虑PET