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#把健康带回家# 【服用沙坦类降压药后血肌酐升高要不要停药？】你好，医生，我是iga3级，24小时尿蛋白0.5左右，吃了两个月氯沙坦钾片和阿伐他汀，肌酐从76升到了106、后面医生让减了沙坦钾片到50mg、尿蛋白又升高了点，肌酐回到了93，现在改成吃白令胶囊了，这样行吗？ 沙坦类降压药具有降压、降尿蛋白和肾脏保护作用，是慢性肾小球肾炎首选治疗药，有尿蛋白者血压不高也应该使用。 但该类药物在某些情况下可能导致肾灌注不足而引起血肌酐升高和血钾升高。 过去认为，当血肌酐≥350μmol/L时就禁用沙坦类降压药，后来，经过大量的临床观察，这种观点被推翻。现在认为，血肌酐值不是禁忌症，但使用中应监测血肌酐的变化。如果血肌酐升高≥基础值的30%应该减量，≥50%应该停用。 这位粉丝使用大剂量的氯沙坦后血肌酐由76升到了106，升高了39%，的确应该减量，但不应该停药。氯沙坦剂量减到50mg后血肌酐回落，应该继续服用50mg的氯沙坦，但他换成百令胶囊就没有依据了。@南方健康 @头条健康  |
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