11)四、玻璃体出血 五、玻璃体寄生虫

四、玻璃体出血

正常玻璃体无血管，本身不发生出血。玻璃体出血（vitreous hemorrhage）多因眼内疾病引起，也可由眼外伤、手术引起。少量出血一般对视力无影响，在裂隙灯下可见玻璃体内有黄褐色点状浮游物。大量出血时，视力突然减退，检查见瞳孔区呈暗黑色，眼底不能窥见。

少量出血可很快吸收，中等量以上的出血吸收较慢，红细胞破裂，释放出来的血红蛋白分解产物对晶体和视网膜可能产生有害影响。若出血长期不被吸收，可引起眼内细胞增殖，产生牵拉性视网膜脱离。

治疗 （1）全身或局部用药促进血块溶解，以加快血液吸收，通常用的药物有云南白药、透明质酸酶、尿激酶等，但临床效果尚不肯定。（2）采用玻璃体切除术，切除血块及机化条索。

五、玻璃体寄生虫

猪囊尾蚴病是猪绦虫发病较高地区一种常见的眼部寄生虫病，系因吞食了猪绦虫的虫卵后，其厚壳在十二指肠内消化，六钩蚴随血循环散布全身，在组织内沉着形成囊尾蚴，也可经脉络膜或视网膜的血管进入玻璃体或前房。

病人有时可观察到虫体在眼内蠕动的阴影。检眼镜下可见黄白色半透明圆形的囊尾蚴，外周有金黄色反光圈，直径约1～1.5PD、仔细观察可见其头部伸缩运动。常可引起葡萄膜炎，玻璃体内有灰白色混浊颗粒。囊尾蚴寿命约为二年，蚴虫死亡释放的抗原成份可引起严重的免疫反应。

手术取出囊尾蚴是唯一的治疗方法。