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2021年的医疗保险缴费现在还没通知上调吧？ 要调整的话也要等到今年下半年接近年底的时候各地方才会发布通知。 关于医疗保险缴费上调，我来回答下： 大家知道，2020年城乡医保缴费标准，个人缴费金额为250元，比2019年是上涨了30元。 而城乡医保在2003年政策刚实行的时候，费用仅为10元/年，之后逐年增加，30元、60元、90元、120元、150元、180元、220元，2020年就是涨到了250元/人。 所以，不少人表示不太理解，这个缴费标准为什么会年年上涨？到底还该不该继续交钱呢?  我认为有一下几方面原因： 第一，各级政府财政补助增加我国城乡居民医保基金主要实行参保居民个人缴费和各级政府财政补助等渠道来筹集。 城乡居民医保实施以来，各级政府按照居民参保人数，每年安排经费给予财政补助，补助力度也是逐年加大，从2003年的20元/人·年提高到2019年的520元/人·年，增长了25余倍。 在财政补助逐年增加的同时，国家按照社会保险权责明晰原则，明确了政府与个人在筹资中的责任、建立政府补贴与个人缴费相结合的合理筹资机制，要求各地随着政府补助标准逐年提高，每年同步提高居民参保个人缴费标准。 第二、我国现行的基本医疗保险统筹基金管理的原则是“以支定收”“收支平衡”每年国家都会根据上一年度医疗保险的支出情况，按照“以支定收”的原则，研究确定下一年度城乡居民医保的最低筹资标准。  从国家医保局发布的《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》中显示，2018年参加全国基本医疗保险134459万人，参保率在95%以上，基本实现人员全覆盖。其中，参加职工医保31681万人，比上年增长4.5%。其中在职职工23308万人，比上年增长4.6%；退休职工8373万人，比上年增长4.2%。2018年全国基本医保基金总收入21384亿元，比上年增长19.3%，而2018年全国基本医保基金总支出17822亿元，比上年增长23.6%。  支出增加，且支出的增加速度比收入增加的速度要快，为保持“收支平衡”，缴费标准势必会增加。 第三、国家医保目录调整，有越来越多的药品纳入了医保报销范围 2019年新版国家基本医保药品目录公布，本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。从调出的品种看，共调出150个品种，其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。 此外，国家拟定 128 个药品纳入医保目录，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。这些药品的治疗领域，主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。 更多的好药纳入医保范围，势必会导致医保费用支出增加，根据以上第二点提到的原则，缴费也就需要逐步增加。 第四，跟随或缩小城乡居民医保与城镇职工医保差距我们知道，城镇职工医保的缴费基数是“本地职工上一年度的月均工资”，缴费基数的下限是“本市职工上一年度月均工资的60%”。 一般来讲，员工的工资和当地的社会平均工资都会逐年增长，因此城镇职工医保的缴费基数也会逐年增长，职工医保的保费自然也会每年增长。 而本身城镇职工医保的缴费就比城乡居民医保要高不少。 大家知道，城镇职工医保是由个人和公司一起分担缴费，个人交小头，公司交大头，月月都要缴费，其中个人缴纳2%，公司缴纳8%。 比如说小王月薪5000元，那他每个月自己要交5000×2%，等于100元；公司要交5000×8%，等于400元。 也就是说光医保这一项，一个月就是500，一年就是6000。 那相对来说，城乡医保就便宜得多。 城乡医保保费由居民个人交一部分，国家财政再补贴一部分，一年交一次钱。 保费根据各地不同医保档次，一般每年只需要交200-500元左右就可以。 虽然待遇上差异也不小，但是缴费上是低了几十倍的。 那为了避免职工医保与居民医保的缴费差距进一步拉大，在职工医保缴费逐年随社平工资增加的情况下，居民医保的缴费也势必要增加，保持基本的平衡。 所以，总结来看，医保待遇的提升，支出的扩大，当然需要增加人均缴费和国家补助才能维持收支平衡，医保制度才有可持续性，否则玩崩盘了，就没得玩了。 |
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