平时总闹胃痛、腹痛、胁肋胀痛的人,痛时难忍,多属气滯不通则痛。有一味中药“元胡”是止痛良药,既入血分又入气分,兼具辛散、苦泄、温通之力,用于胸胁疼痛,脘腹疼痛,胸痹心痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌打肿痛。特别对胃脘作痛及气滞腹痛尤为效捷,配伍应用,气畅血行,通则不痛。 元胡,又叫延胡索、玄胡,李时珍在《本草纲目》中归纳其有“活血,理气,止痛,通小便”四大功效,并推崇元胡“能行血中气滞,气中血滞,故专治一身上下诸痛”。 其止痛较乳香、没药、五灵脂为强,是活血化瘀、行气止痛之妙品,以止痛功效而受到医界广泛关注。 《本草纲目》记载了李时珍妙用元胡的一段故事。明代荆穆王妃胡氏因食荞麦面时发怒,患了胃脘疼痛的疾病。这种胃痛发作时脸色苍白、满身大汗、痛不可忍。荆穆王心忧王妃,便找来很多医生。这些医生各有所长,但不管他们用吐、下、行气还是化滞等各种药物,王妃一入口就马上吐出,不能奏效。 后来请来名医李时珍诊视,李时珍想起《雷公炮炙论》中的一句话:“心痛欲死,速觅延胡”,遂用延胡索3钱(9克),令其温酒送服。王妃服药即能受纳,不再吐出,过了一会儿大便通畅,胃痛停止,数年未再犯。这是《本草纲目》里记载的一个明确案例,形象地说明了延胡索止痛效果之好。 元胡其止痛作用显著,中医角度来说,其具有的活血、散瘀、理气的功效,可有效的缓解气滞血瘀导致的疼痛,作用部位广泛,且持久而无毒性,是一味比较优良的止痛药。
临床上元胡可以通过配伍治疗多种的痛症。 元胡+白芍:治疗慢性的胃痛。 元胡+白芷:治疗头痛证。 元胡+白芷:治疗头痛证。 元胡+白芷:治疗头痛证。 元胡+瓜蒌:治疗胸痹,心胸痛。 元胡+川楝子:治疗气滞血瘀、脘腹疼痛。 元胡+小茴香、橘核、荔枝核、乌药:治疗疝气痛。 元胡+当归、川芎、桂枝、赤芍:治四肢血滞疼痛。 元胡+当归、赤芍、香附、乌药:治行经乳房胀痛、痛经。 元胡既能“行血中之气,又能行气中之血”。现代药理研究显示,元胡有较好的镇痛、镇静作用,其止痛的主要成分为延胡索乙素,其镇痛的主要通路是中枢神经。 注意:元胡一般经醋制后捣碎入药,可提高有效成分在煎液中的溶解度,从而增强行气止痛作用。 附录: 气分、血分、卫分解释: 一、气分: 1、从临床证候特点定性 气,其义有二:一是指气体,二是指一切功能本身,与“阳”症相似。 凡属患者临床表现上以功能上的障碍为特点或症状上以气体滞留或通利不畅为主,均可以定性在气分。 2、从发病与病程上的特点定性 一般情况下发病较急,病程较短。多系突然发病,有比较明显的发病诱因,因此凡属上述发病与病程上特点的患者,在定性上均应首先考虑气分的疾病。 二、血分: 1、从临床证候特点定性 血,其义有二:一指血液,二是指人体正常生理活动中所必需的某些物质。因此,凡属患者临床表现上以生理必需营养物质缺乏或不足为主,或症状上以出血或瘀血为主要临床表现的,均可以定性在血分。 2、从发病与病程上的特点定性 一般情况下发病较缓,病程较长,常继发于气分疾病之后,外伤引起的出血或瘀血亦可发病急、病程短除外。
凡属在临床上具上述发病与病程上特点的患者,在定性上均应首先考虑血分疾病。 三、卫分: 温热病初起,温热之邪侵及肌表,肺卫失和,病势较为轻浅的病理阶段。 1、气分热:特征是发热较重不恶寒,口渴,苔黄,脉数。 病邪侵入气化,邪气盛而正气亦盛,气有余便是火,故出现气分热证。温热病邪内入脏腑,正盛邪实,正邪剧争,阳热亢盛的里热证候。为温热邪气由表入里,由浅入深的极盛时期、由于邪入气分及所在脏腑、部位的不同,所反映的证候有多种类型,常见的有热壅于肺、热扰胸膈、热在肺胃、热迫大肠等。 2、营分证候:是指温热病邪内陷的深重阶段表现的征候。营行脉中,内通于心,故营分证以营阴受损,心神被扰的病变为其特点。 3、血分证候:是指温热邪气深入阴分,损伤精血津液的危重阶段所表现出的证候。也是卫气营血病变最后阶段的证候。典型的病理变化为热盛动血,心神错乱。病变主要累及心、肝肾三脏。临床以血热妄行和血热伤阴多见。
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