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目前癌症的治疗方法日新月异，但肝癌作为“癌中之王”的治疗手段不多，效果仍然非常差，死亡率仅次于肺癌，发病率却居全部恶性肿瘤的第4位，可见发病人数之多。肝癌治疗效果与其他的癌症一样，只有早发现早治疗才能获得好效果。肝癌要早期发现并不容易，肝脏被称为“哑巴器官”，只要有30%的功能就不会出现症状，而一旦出现症状，就已经是晚期了，治疗效果就很差。因此，通过检查在早期发现肝癌非常关健。  要了解肝癌的早期检查方法，我们必须从早期肝癌的诊断标准说起。 1.确诊早期肝癌的标准是什么？目前国内外广泛使用的标准是满足以下三项之一者，即可诊断肝癌。
2.从肝癌诊断标准可以看到，早期检查发现肝癌的方法有三种：AFP、影像、肝穿刺活检。
AFP中文名叫甲胎蛋白，是诊断肝癌的特异性的血液标志物，是目前早期发现肝癌的最有效的检验指标，更为可贵的是，很多时候在影像学检查出肝癌之前就出现阳性结果。目前广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在排除妊娠和生殖胚胎瘤的基础上，AFP大于400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。对AFP逐渐升高不降或超过200ng/ml持续8周，应结合影像学及肝功能变化作综合分析或动态观察。虽然AFP诊断肝癌很有价值，但可惜的是有30%的肝癌病人AFP水平正常，意味着不能单纯依靠AFP诊断肝癌，当AFP>400ng/L，必须要有一项影像有肝癌表现。 
用于早期肝癌的影像学检查方法有超声、增强CT/MRI、数字减影血管造影（DSA）。 超声是目前肝癌筛查的首选方法。能查出直径大于1cm的早期肝癌等病变。具有方便易行、价格低廉及无创等优点。 增强CT/MRI可以更加准确发现早期肝癌，1cm左右肝癌的检出率可超过80%， 是诊断及确定治病策略和重要手段。缺点就是贵。 数字减影血管（DSA） 是对增强CT与MRI发现可疑肝癌重要诊断补充手段，对1-2cm的小肝癌，肝动脉造影可以更精准地作出诊断，准确率超过90%。并且同时它也是直接治疗肝癌的方法。 这些检查中任意两项发现肝癌约典型症状，并且病灶>2㎝，就可以诊断早期肝癌，不需要其他检查。 
在癌症诊断中，所有癌症确诊的黄金标准是活体组织病理检查，取肝组织经染色处理后放在显微镜下观察，看到了癌细胞，眼见为实就可以确诊。肝穿刺是在超声或CT引导下用细针穿刺肝脏，取肝脏组织作病理学检查。缺点是有创操作，有出血与针道转移风险。这是肝癌诊断金标准，只要肝脏活检阳性即可确诊。下图为显微镜下的癌细胞。  3.有关早期肝癌检查项目这么多，应该怎么选择呢？ 多久检查一次呢？#要分不同的情况，选择不同的组合，但AFP+B超是基础组合。 平素身体健康，年龄40岁以下，无肝病史，单纯做个体检看看，每年做一次B超+AFP就可以了。 年龄大于40岁或有肝癌高危因素，尤其是那些有肝癌家族史、肝炎以及肝硬化的人群，要加大B超+AFP的检查频率，一年检查两次，或者两年检查三次，以便能早期的发现肝癌，条件允许最好每年行CT检查一次，毕竟与普通人相比，这类人发生肝癌的风险较高。 我是营养医师小麦姐，同时具有执业 养师执业资格，目前在医院从事临床营养工作，感谢您阅读我的文章 图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢！ |
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