高血压防治的5个要点

近年来，我国高血压患者的治疗率与控制率（粗率）呈上升趋势，但总体来说，仍然处于较低的水平，尤其是控制率（粗率），只有16.8%。

很多患者之所以血压控制不达标，是因为陷入了高血压的“防治误区”，我们不妨一起来看看吧！

误区1：不重视血压测量

在我国，大约一半的患者不知道自己患有高血压。之所以会出现这样的情况，一个重要原因就是很多人不重视血压的测量。

比如，有人以为高血压是老年人才会得的疾病，而自己还年轻；有人觉得自己从来没有头晕、头痛等症状，肯定不会有高血压……

事实是，随着人们生活水平的提高和生活压力的增加，很多中青年人也患上了高血压，尤其是单纯舒张期高血压。此外，很多高血压患者平时并没有明显的症状，因而不容易被发现。

因此，建议每个成年人一年至少检查一次血压！

误区2：跟着“感觉”吃药

有些患者认为，自己虽然得了高血压，但是并没有不舒服的感觉，所以不吃药也可以；

也有些患者会在感到头晕或有其他不适的感觉时吃药，一旦这些症状消失，便会自行停药。

事实上，无论有没有不舒服的感觉，高血压带来的危害始终存在，即使是轻度高血压也会增加动脉硬化、脑卒中、心肌梗死等疾病的发病率。

因此，并不是没有症状就不用吃降压药的。服用降压药也不能停停吃吃，否则容易引起血压反弹，甚至会高于原来的水平，给患者带来风险。

误区3：认为降压药有副作用，不可长期服用

有些患者担心降压药有副作用，不愿意长期服用。

确实，大部分降压药都存在一定的副作用，然而，与高血压带来的危害相比，药物的副作用实际上是微不足道的。服用降压药进行正规治疗，是利大于弊的。

所以，还是要遵照医嘱长期服药。如果不良反应明显，可以及时去医院就诊，请医生调整用药。

误区4：尽量只吃1种降压药

有些患者不愿意吃太多种类的药，倾向于只吃1种降压药，如果加大剂量后仍不能达标，才考虑加入另一种降压药。

事实上，联合应用降压药已经成为降压治疗的基本方法，这样做的好处有：

① 药物联用可以取得1+1大于2的协同降压作用；

② 药物联用时，不同药物的降压作用机制具有互补性，可以互相抵消或减轻不良反应。

因此，按照《中国高血压防治指南（2018年修订版）》的建议，血压≥160/100 mmHg或高于目标血压20/10 mmHg 的高危人群，往往初始治疗即可在医生指导下联合用药。

误区5：认为老年人血压升高是正常现象，无需治疗

随着年龄的增长，血管的弹性逐渐下降，因此老年人的收缩压往往会日趋缓慢偏高，而舒张压则相对偏低。很多老年人就此认为，自己的血压升高是正常的生理现象，不用治疗。

其实，收缩压增高也会危害老人的健康。

因此，对于65~79岁的普通老年人，当血压≥140/90mmHg时，可以考虑就医；如果血压≥150/90mmHg，则推荐开始就医。80岁及以上的老年人，则推荐在收缩压≥160mmHg时，及时就医并遵医嘱用药。

以上就是高血压治疗的5个误区，你中招了吗？

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.

[2] 张洪良. 基层社区高血压防治中需认清的几个误区[J]. 中国社区医师, 2016, 32(11): 184, 186.

[3] 徐南图. 高血压防治中的误区(二)[J]. 心血管病防治知识（科普版）, 2018, (12): 16-18.

[4] 徐南图. 高血压防治中的误区(五)[J]. 心血管病防治知识（科普版）, 2019, (03): 18-20.