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治便秘不可滥用泻药,“四小名医”传授通便秘笈

 六十甲子 2020-07-09
经验来源《名老中医医话——魏龙骧医话》
适应症状已故中医学家魏龙骧,被群众赞誉为京城“四小名医”之一。魏老通过临床实践,首先提出用大剂量生白术治疗多种类型的便秘,疗效卓著且无明显不良反应。生白术健脾润下,通而不燥,润而不腻,又可保护脾胃。30年来,很多中医学习魏老经验,运用生白术治疗便秘,总结出了以下要点:白术必须用生品,剂量宜大;以水煎服为主,也可泡水代茶饮;可用于各种类型便秘,尤其适于老年人;对长期使用果导、开塞露、大黄、番泻叶等泻药无效,或停药后便秘复发者,均有较为肯定的疗效;服用后没有腹痛、腹泻及其他明显副作用与不良反应。
治疗方法生白术60-90克,每日1剂,以水煎服,也可泡水代茶饮。
据临床观察,服用本方后多数患者先有肠鸣放屁,随后排便。除少数患者第1天排便时可有2-3次稀便外,大多数病例在服药过程中,均未发生腹痛、暴泻等不良反应,说明本方药性和缓持久,是一个安全有效的通便方。
患者也可根据自己的便秘类型,选用以下方剂:
1、生白术60克、生地30克、升麻3克,用于阴液不足之便秘,具体表现为心烦汗出、睡眠差、胃口下降、舌苔薄滑。
2、生白术60克、肉桂3克、厚朴6克,用于阳虚阴结之便秘,具体表现为舌质偏淡,苔灰黑而腻。
魏龙骧先生:便干结者,阴不足以濡之。然从事滋润,而脾不运化,脾亦不能为其行津液,终属治标。重用白术,运化脾阳,实为治本之图。
成功案例魏龙骧医案:一便秘患者,自云便秘六七年,服汤药数百剂,滋阴如麦冬、沙参、玉竹、石斛;润下如火麻仁、郁李仁;泻下如大黄、芒硝、番泻叶;补益如党参、黄芪、肉苁蓉;丸药如牛黄解毒、更衣丸;其他如开塞露、甘油栓等。且常年蜂蜜不离口,然便秘之苦不解。魏龙骧诊之,见心烦汗出,眠食日减,舌苔薄滑,脉细。此由便秘过久,脾胃功能失调所致,予以生白术90克、生地60克、升麻3克。患者半信半疑,认为仅仅3味又无1味通下药,默然持方而去,但终因大便不得自下,姑且试之。不期4小时后,一阵肠鸣,矢气频转,大便豁然而下。此后,又继服20余剂,六七年之便秘,竟获痊愈。

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