体检肿瘤标志物高=癌症？未必！可能只是虚惊一场。

体检

随着大众健康意识的增强，在体检项目中，许多人都做了肿瘤标志物的检测。可是当体检报告出来时，一些人的肿瘤标志物数值非常高，完全超出了正常范围，于是吓出了一身冷汗，以为得了癌，战战兢兢，甚至感觉天塌下来了。

但其实肿瘤标志物偏高也不一定就是得了癌症，其他一些因素可能导致指标偏高。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物是指发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放，或者由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质，主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。肿瘤标志物检测是早期发现无症状微灶肿瘤的途径之一。

理想情况下，其一旦增高就应该可以确诊患了恶性肿瘤。但实际上，目前没有一个肿瘤标志物能完全符合这样的定义。肿瘤标志物的偏高还与炎症、药物、生理变化等因素相关。

高了，不一定就患了癌症。

肿瘤标志物升高未必是得了癌症

肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。如AFP，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高的情况；因检测仪器或试剂的不同，有时也会有假阳性现象的出现，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症。

并非每位癌症患者肿瘤标志物都高

并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125一直正常，手术前后也没有明显变化。

治疗

有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%~90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%。其有助于这两种肿瘤的早期发现，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

对于单项标志物轻度升高者，不用过于恐慌。

可以定期复查监测指标的数值变化情况，有条件的尽量复查全部的常用标志物，一旦体内有恶性肿瘤存在，可能会有几种标志物异常。如果复查后数值一直维持在参考值上限的临界水平，则意义不大。

但是有以下几类情况要特别重视：

一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。

二是反复检查，数值动态持续升高。

三是有家族性遗传史肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

前两种情况先查该标志物最常见的某种疾病，如CA724升高，可以先查有无胃肠道的疾病，若胃肠道没有异常，还需检查肝脏、食道、乳腺、妇科等。

有家族性遗传史者如出现标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。对于有家庭肿瘤史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发期的高危人群要进行肿瘤标志物筛查。

由此可见，肿瘤标志物数值偏高，并不一定是癌，除了与肿瘤有关之外，还可以受很多因素的影响。

因此在体检中，如果您发现肿瘤标志物升高，无需太过恐慌，应到肿瘤专科医院咨询和复查，很多人只不过是虚惊一场。

安抚

如果确诊是癌症，也不要过度担心和害怕，现在医学技术发达，很多癌症是可以治愈的，还有很多癌症经过治疗，是可以长期生存的。

当然值得注意的是，即使肿瘤标志物正常，也不能100%排除相关肿瘤。例如某些肿瘤的早期，由于肿瘤体积较小，肿瘤标志物及影像学检测均有可能检测不到。

肿瘤长期监测应选同一家医院。

目前肿瘤标志物的国际标准化尚未完善，不同医院使用不同方法、不同试剂检测同一项标志物时，其结果可能出现差异；不同生产商的检测试剂和仪器所得到的检测结果也会有不同；试剂采用不同的抗体标记、不同的定标品、分析仪器选择性差异都会导致检测结果的差异。

所以，不同医院的检测结果往往缺乏可比性，长期随访监测标志物一定要选择同一家医院，以便医生更准确地作出判断。