【原】小马中耳炎|我也是颤抖着手，签了“后果自负”。

俊熹麻麻小宇宙 2020-07-11

展开全文

这个跨年呀，“我们一家”过得有点乱糟糟。

周六放学，把小马送到了姥姥家，因为周日上午要在家里补充一些视频放在课程里。周日早上，姥姥就说小马发烧了，在姥姥家37.7，小马爸给小马接回来就烧到39.8了。从8月我们去泰国之前，一直到12月，小马真是每月烧一次，烧得我们焦虑又揪心，11月末肺炎，12月中旬又烧一次，这又烧起来，我也是有点焦虑得很躁郁。

30号观察了一晚上，31号早上，小马说耳朵疼，一震一震的，我想，可能是中耳炎，就带他去医院了。这个季节，各大医院的儿科都是爆满，我们去了一个普通三甲医院的耳鼻喉，倒是没等多久就看上了。医生看了耳朵，确诊了中耳炎，但是不能给小马开药，儿童的用药都得在儿科，把我们推到了儿科。儿科诊室排的队伍啊，没有三个小时，都轮不到我们。我想，反正中耳炎的治疗原则，也是要等等看，再决定是否用抗生素，就把小马带回家了。而且，这个医生只是写了中耳炎的诊断，对鼓膜的情况并没有描述。而且人极其不耐烦，很不好沟通，这也让我掌握的信息很少。

（这个听导抗还是我要求医生给小马开的，这至少后续的复查有个依据，不然换个医生，没有看到之前的鼓膜情况，都没法对比和判断恢复程度）

小马烧了一夜，就是布洛芬和对乙酰氨基酚交替退热，生理海水喷鼻子，教小马正确的擤鼻涕。第二天早上，小马退烧到37.8，但退烧下来，整个人的状态却不太好。这让我很担心。我问小马哪里不舒服，让他尽量用语言去描述自己身体的感觉。小马说“妈妈，我就是觉得很烦躁。”早上没怎么吃东西，自己跑到沙发那儿躺着，不让我们大声说话，也不想讲绘本，因为我们说话，他耳朵会不舒服。

我想，这个情况，八成就是“等等看”得用大剂量的抗生素了。小马还没有用过头孢类的抗生素，也需要验血来支持是否需要用抗生素。于是决定再带小马去看耳鼻喉的医生，这次直接去了儿童医院，省得再把我们推到儿科去。

这次，我特意问了医生鼓膜的情况，医生说，有膨出。验血结果一出，医生和我都吓了一跳。白细胞快3万，CRP上限6倍多。这代表着严重的感染。

不仅仅是普通的上呼吸道感染之后的中耳炎，更像是急性化脓性的中耳炎。医生要求入院，他的意见是，这种情况得输液。输液我可以接受，门诊也可以输液，对吧？医生又表示，得上三代头孢，不然控制不住。一是容易穿孔，二是容易引起脑膜炎。但三代头孢只能住院用，门诊用不了，医生再三要求我们住院。我很感激他对病人非常负责。

小马一听说要住院，在医生诊室就哭了起来。我们前一阵儿一起看《龙猫》，小马看到小月和小梅的妈妈自己在医院，觉得很害怕，以为住院是他自己住在病房，一边哭着一边说，“妈妈，你陪我住院。”又害怕住院，又害怕打针，又因为耳朵疼很不舒服，小马全程都在哼哼唧唧。

小马又哭又哼唧，再加上血常规的血象特别高，我当下也很焦急。但前一天诊断为中耳炎之后，我就查了一下权威医疗机构对于中耳炎治疗的指南。我安抚了小马，去跟医生协商在门诊输液的事，医生就是一个不行，十个不行，说门诊治疗不了。

因为几天来，小马吃了止痛退热的药后，精神状态不错，吃得也还好，我还是想在门诊治疗或者在家密切观察护理他。我就要求医生先给我开口服药。我回家先给小马用上，情况不缓解，我就来住院。医生让我在医保本上签字，后果自负。我颤抖着手，焦虑得也几乎快哭出来，签了字。

我要求医生给我开阿莫西林克拉维酸钾，这是我前一天晚上查指南时治疗中耳炎首选，效果最好的抗生素。医生说，没有这个药。我真是震惊了。我问，那常规他们用什么。他依然还是要求我们立刻住院，用三代头孢。

小马2岁时，中耳炎在盛门诊，医生给开过头孢泊肟酯，是三代广谱抗生素。我就要求医生给我开这个药。医生要求小马去做试敏。在盛京的时候，这个药都是直接开完，就让我们带走回家给孩子吃的。没有要求试敏。口服的头孢类药物，在中国的药典上也没有要求试敏。但那次我没给小马吃，选择观察一天，看看情况，后来没用用药，中耳内的积液自己慢慢吸收了，但是前后持续了2个月。我们这次去医院前，我特意翻药箱看了一下，当时在盛京开的药已经过期了。

（在姥姥家烧得小脸通红）

因为我自己青霉素过敏，头孢分批号，小马爸虽然对抗生素都不过敏，但我这边也是有遗传风险。既然医生要求试敏，那就试一下。皮试的时候，小马又大哭了一场。还好不过敏。找医生看结果的时候，医生再次强调了风险，也跟我说，只要这个皮试不过敏，代表大部分头孢都是安全的。

回家之后，计算小马的体重，争分夺秒的先给小马吃了头孢泊肟酯。说是争分夺秒，真的是争分夺秒，间隔12小时一次，吃了3次，小马的烧退了下来。这也是到了我的极限了，要是3次烧都退不下来，我真是要立刻带他去住院了。这种煎熬跟听医生的直接带他去住院相比，后者真是太轻松了。（哭一下）后来我们在药店买到了阿莫西林克拉维酸钾，对，把成大方圆药店的这个药都给买光了，店员骑电动车去其他分店调的货。

因为中耳炎应用抗生素需要大剂量足程使用才能保证中耳内的药物浓度。这个药大人才吃每次2~4包，小马按照体重计算，每日总量要1395mg，分两次吃，每次697.5mg，那就是每次要吃3包半，一天2次，就是一天几乎要吃掉一盒药的节奏，而且至少要吃7-10天，才能减少中耳炎的复发率。平常我对给小马用药那么审慎，这次可好，平时的谨慎这一次都干掉了。

期间，我帮小马调药，剪刀剪开包装袋，把药粉倒到小杯子里面，就这么一瞬间，我就过敏了，额头起满了小疹子，痒得不行，全都抓红了。青霉素过敏的人就是这么神奇，只是帮他拆个封，倒杯子里而已。小马爸经历过一次我药物过敏送我去急救，不过那次是吞服，比这严重多了，眼睛肿成一条缝，都看不见人了，紧急输液脱敏去了。所以这次，我一说我过敏了，他可能也是吓坏了，对着我大吼，让我赶紧去洗脸。可我觉得是因为倒药粉的时候可能吸入了，就像有时冲速溶咖啡那样，吸入的洗脸有什么用呢？后来调药就顺理成章的变成了小马爸的任务，反正谁不过敏谁调去。

（烧到40度时，小马的创作，“是车轮走在冬天的雪地上。”）

昨天晚上我在书桌前画了一会儿画，小马坐在地上搭磁力片，小马爸坐在沙发上看书，全家一起听了一会儿Schubert。几天来第一次略微松口气。小马无聊来找我时，会拿笔在我的画上戳~戳~戳~

没午睡的小马困得赖唧唧又不肯睡，一起看了20分钟纪录片。小马这阵子晚上睡前聊天，总是问我们“宇宙什么时候才到头呢？就是，时间和空间，到头了是什么样呢？”

看了这个纪录片，我想，或许没有解答他的疑问，他的疑问反而更多了，比如，他问我“妈妈，月球踩上去是什么感觉的？是软绵绵的吗？”我觉得自己现在就是软绵绵的，又累又困又精神。

目前小马的体温是稳定下来了。之后，还是要遵医嘱带小马去医院复查血常规，检查耳道和鼓膜的。那时才能知道感染情况控制得如何，也才能知道，我当时颤抖着手，签下的字，是不是替他做了个相对正确又相对安全的决策。我心里也是万分的忐忑，还要面对来自小马爸和家人的压力。尤其是小马退热的第一天，我几乎是一小时测量一次温度，还冲动的想立刻就带小马去复查血常规来验证自己对不对。毕竟这种事情，一旦决策失误的代价太沉重，太不可逆，做这个决定的人要承受的压力也太大了，这种焦虑真是让人太难以忍受。在家口服药的每一分钟，我都想，直接去住院，就不用这么纠结难受担惊受怕压力巨大了吧。

（小马写的自己的英文名字）

特别焦虑的时候，我会和小马一起进行艺术活动。在艺术活动中，真的非常的放松，也真的很解压。这是小马用毛笔蘸着墨汁在我家桌子上乱涂乱画的时候，我们发现的奇妙之处。我给它起了个名字，叫《墨梅》，墨上梅花朵朵开。

也在这里送给你。希望新的一年，我们都能少面对那样焦虑难忍的时刻，希望孩子们，我们自己，我们的家人们，都能健康喜乐。

回复关键词“碎碎念”收到如下推送，可直接点击文章链接查看。

1、《十年前在媒体的那个姑娘》

2、《160个小宇宙的连接》

3、《雨夜梦旅人》

4、《福州的四季，花的心事》

5、《一些日常》

6、《一切如旧，就是最好不过的》

7、《我们的芳芳，走了》

8、《我想你要走了》