【原】论剑腻苔（三潭印月）

《形色外诊简摩·舌质舌苔辨》说：“苔乃胃气所熏蒸，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。”胃气正常之时，舌苔薄白，干湿适中，不滑不燥，脏腑功能失调时，胃气挟邪气上蒸，表现为病态、从舌苔颜色、舌质变化可以判断疾病的性质，病邪的轻重及病情的进退。腻苔是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难去，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被遏制的病变。

   腻苔多属水湿痰浊为患，脏腑多于肺脾肾肝关系最为密切，治法多以温化、清化、芳化、燥湿、多固护中焦、不伤阳气。然曾见有一腻苔，处以上法而时多反复，腻想起伏不定，后其患者，腻苔不存，询知乃因经常感冒而服用玉屏风散半年，腻苔也随之而消。

     忆起东垣《脾胃论》之清暑益气汤，方由黄芪、苍术、升麻、人参、炒曲、橘皮、白术、麦冬、当归身、黄柏、葛根、泽泻、五味子。治疗平素气虚、又感受暑湿，导致身热疼痛、口渴自汗、四肢困倦、不思饮食、胸满身重、大便溏薄、小便短赤、苔腻脉虚者。方以补中益气汤化裁，故以补气为要，燥湿利湿者为次。针对临床汗出怕风、大便不成形、脉弱者。

    故腻苔勿拘泥于芳化化湿、健脾燥湿诸法，气虚者亦可见之，乃气不固护，邪易侵着，其中肺乃清虚之脏，六淫之气，一有所着，即能致病。脾胃为生化之源，运化水谷精华（饮食入胃，经胃之腐熟，脾之运化，借脾上输于肺，肺宣发肃将，清者向上向外宣发滋养皮肤和毛发，浊的部分肃将滋养五脏），化源卫营。气馁不强，邪不得泄，留着不去，故常有邪存，产生腻苔，其为病理产物的堆积。

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