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近来门诊上来了一位女性病人，总是感觉下腹部疼痛，疼痛部位自己描述不清，同时还伴有发热的症状，一位是妇科的疾病，于妇科就诊性妇科彩超未见明显异常，医生建议来消化科就诊，通过对其进行腹部出诊以后，触及其右下腹麦氏点有明显的反跳痛，考虑为阑尾炎，于是要求做腹部彩超明确诊断，彩超结果回报为阑尾炎。患者症状暂时稳定，予输液消炎治疗。 阑尾是一个细长弯曲的盲管，介于大肠和小肠之间，可分为基底部、体部和尖端部三部分，其尖端部可以指向任意一个方向，所以阑尾在腹腔内的位置还是变化多端的。阑尾仅由起自于回结肠动脉的阑尾动脉进行血液的供应，所以发生血运障碍的时候阑尾极易发生坏死。 在童年和青年时期的阑尾对机体有着一定的免疫功能，但是成年之后，这种免疫功能就被其他组织所代替，所以阑尾其实并没有任何的实际的作用，不用担心切除阑尾对身体有影响。 那么，为什么会发生阑尾炎呢？阑尾是一个盲管，只有一端开口于盲肠，有时候就会被堵塞，当开口被堵塞的时候，此时液体就会在此处积存，随着压力的增高导致血管受压，此时就会导致血供的不足而致使细菌入侵，从而就会诱发感染，当机体抵抗力下降的时候也会发生阑尾炎。 阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，腹部疼痛先起始于上腹部或者脐部周围，阵发性的疼痛并且逐渐加重，症状较重的时候数小时就会转移至右下腹的部位，病情较缓的时候1-2天才会逐渐向右下腹转移，这是因为内脏神经反射差，所以疼痛的定位差，不容易定位；除此之外还伴发有胃肠道的症状：恶心、呕吐；全身症状早期不明显，体温可正常或者轻度升高，伴有头晕、乏力、汗出等症状。其典型的临床体征就是在右下腹麦氏点处有压痛以及反跳痛。 阑尾炎是常见的外科急腹症，原则上来讲大多数急性阑尾炎都需要切除病变的阑尾。所以，当你出现上述症状时要及时就医，由医生决定治疗的方案，如若就诊不及时会并发严重的坏死和穿孔，有可能会危急生命。因此，在出现不适时一定要及时就医，为自己的生命负责。 （作者：王倩倩，医学硕士） |
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