张锡纯治早泄

作者：中医经方养生工作室   名医名方 张锡纯 治疗早泄

由于本病多与阳痿、遗精并见，故历代医家对此少有专论，有的医家根据早泄的特点，名之日"鸡精"。

中医认为本病病位在心、肝、脾、肾；基本病机是肾气亏虚、阴虚火旺、心脾两虚、肝经湿热而致精关不固。临床治疗以辨证论治为主，辅助心理疗法。

对于大气下陷者，可以选用升陷汤加减治疗。

升陷汤加减：生黄芪30克，升麻15克，柴胡12克，桔梗10克，芡实30克，蔚蓄30克。 

兼肾气亏虚者，加枸杞子15克，山萸肉15克，金樱子15克，巴戟天12克；兼睡眠差，心悸气短者，加龙眼肉15克，当归18克，茯神15克；兼心情急躁易怒者，加郁金10克，合欢皮15克。

根据《河北中医》，1999，(3)：168，王慧生报道：运用升陷汤加减治疗早泄疗效显著。其对于大气虚而下陷，统精无力，用益气升提，佐以固精之法治疗。

处方：生黄芪20克，升麻10克，柴胡6克，白术15克，金樱子15克，桑螵蛸10克，桔梗6克。日1剂，水煎400毫升，早晚分服。

痿遗之疾 脉象十分虚细。28岁，舌苔白厚，舌质淡润，乏力、食欲不振，大便不规律，一天能排好多次，质地稀薄。婚前过于操劳
 

  脾虚不固精例。

方见：
    党参30克，白术15克，茯苓10克，炙甘草5克，陈皮9克，五味子6克，龙骨、牡蛎各24克（先煎），菟丝子24克，芡实18克，枣仁10克。10剂，诸证悉平。
   就是脾虚气弱、精门不固。他的痿遗之疾，实际上是脾虚导致的。脾，主生化气血。脾虚，则气虚。气，有固摄的作用。脾虚气弱，固摄失常，所以有了这番尴尬。因此，要想解决问题，就得健脾益气。
   补气的基本方，即四君子汤的配伍加减。四君子汤，原方是人参、白术、茯苓、甘草。其中，人参常用党参重用的办法来替代。党参、白术健脾益气，茯苓利湿健脾。在此基础上，用陈皮行气，令补而不滞。五味子、酸枣仁，收涩而宁心。菟丝子和芡实，益肾而固精。龙骨和牡蛎，重镇收敛。这就是基本意图。
   遇到此类人，用四君子做底子，加入收摄安神之品，效果是可以的。

    说起来啊，这个四君子汤的功效，以及可以调治的病症，那是十分广泛的。可以说，凡痿弱之疾，四君子都有用武之地。这也就解释了，古人为什么把这个配伍叫做四君子。不是说四味药如君子，而是说患者经过健脾益气的调治之后，可以堂堂正正做君子，正气旺盛。你看，这才是四君的真正意义所在啊。
    痿遗之疾，病因变化多端。若证属湿热阻滞肝经，或肝肾阴虚，相火妄动等因素，用此类收摄之法，就彻底坏了。