艾思伯格症候群

艾思伯格症候群

艾斯伯格症候群一般指艾思伯格症候群

艾斯伯格症候群（Asperger's syndrome）： 在20世纪40年代，来自维也纳的一位儿科医师汉斯·艾斯伯格研究一群和一般孩子不大一样的小男孩。这些男孩在社交和沟通上与自闭症的孩子有相似的问题。然而，他们跟一般孩子一样聪明，甚至更聪明，并且具有很好的语言技能。艾斯伯格博士称这样的状态为“孤僻的精神病态”。

中文名艾斯伯格症候群

外文名Aspergers syndrome

概述孤僻的精神病态

特征有社交和沟通上的障碍

诊断标准在使用多种非语言行为

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特征

艾斯伯格症候群 这个现象广泛的被心理健康的专业人员所忽略，一直到艾斯伯格博士的著作被翻译成英文将近十年之后才受重视。时至今日，这种精神上太过孤僻的状态（autistic psychopathy）被称为艾斯伯格症候群。艾斯伯格症候群在行为上的主要特征有：

1，有社交和沟通上的障碍

2，会有反复的、妄想的行为

3，极度热衷于特定的事物或兴趣

4，有很好的文法以及字汇能力，有时甚至优于一般人

5，有正常的认知发展

6，智力表现和正常人一样，或高于正常人的平均智力

诊断标准

DSM-IV中艾斯伯格氏疾患的诊断标准：

A.社会互动有质的损害，表现下列各项至少两项：

相关电影《莫扎特与鲸鱼》 （1）在使用多种非语言行为（如眼对眼凝视、面部表情、身体姿势、及手势）来协助社会互动上有明显障碍

（2）不能发展出与其发展水准相称的同侪关系

（3）缺乏自发地寻求与他人分享快乐、兴趣、或成就（如：对自己喜欢的东西不会炫耀、携带、或指给别人看）

（4）缺乏社交或情绪相互作用

B.行为、兴趣、及活动的模式相当局限重复而刻板，表现下列各项至少一项：

（1）包含一或多种刻板而局限的兴趣模式，兴趣之强度或对象二者至少有一为异常

（2）明显无弹性地固着于特定而不具功能性的常规或仪式行为

（3）刻板而重复的运动性作态性运动（如：手掌或手指拍打或绞扭、或复杂的全身动作）

（4）持续专注于物体之一部分

C. 此障碍造成社会、职业、或其它重要领域的功能临床上重大损害

D. 并无临床上明显的一般性语言迟缓（如：到两岁能使用单字、三岁能使用沟通短句）

E. 在认知发展或与年龄相称的自我协助技能、适应性行为（有关社会互动则除外）、及儿童期对环境的好奇心等发展，临床上并无明显迟缓。

F. 不符合其它特定的广泛性发展疾病或精神分裂病的诊断准则。

结论

虽然艾斯伯格症候群在行为上的症状诊断标准已经建立了，但是科学家对于这个疾病在神经生物学上的病理基础所知非常有限。某些研究显示被诊断为自闭症的人在他们脑部的额叶和顶叶有异常。 Declan G. M. Murphy博士以及在伦敦乔治医学院的研究团队，则想了解在艾斯伯格症候群患者脑部皮质是否也有相似的异常现象。结果发现艾斯伯格症候群也和这些脑部皮质异常相关。

研究者们使用氢质子磁振频谱proton magnetic resonance spectroscopy 的技术（或叫'1H-MRS',因为'1H'是质子的化学符号）来测定出脑中与能量生成有关的各种代谢物质浓度。藉由测量这些代谢物质的浓度，科学家可以概观脑部特定区域的神经活化状态。根据墨非博士的研究，藉由1H-MRS来检测代谢物质浓度可以让我们对于一个个体拥有多少神经细胞，神经之间是否整合得很好，以及它们代谢功能是否正常…等层面取得一个综合性的资讯。因此，代谢物质浓度上的异常，可以指示出许多不同形式的神经异常。某些自闭症的患者其脑部特定区域有代谢异常的现象。而墨非博士是第一个使用1H-MRS技术来观测艾斯伯格症候群病患脑部异常的研究者。

墨非博士和他的同事研究14位艾斯伯格症候群的病患和18位正常对照组的受试者。他们测量所有受试者额叶和顶叶（frontal and parietal lobes）的代谢物质浓度。在此同时，所有的受试者都接受两种测试：

1.耶鲁－布朗妄想强迫分级评量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale：测量10种艾斯伯格症候群患者可见的妄想或反覆性的行为。

2.自闭症诊断观察量表(Autism DiagnosticInterview)：测量各种不同自闭特质的严重性。

研究者发现艾斯伯格症候群的受试者们大脑前额叶区所有检测的代谢物质其含量都有明显的增加。其中一项受检测的代谢物质，N-乙醯天门东酸（N-acetylaspartate），它的浓度也与妄想性的行为相关。而另一项代谢物质胆碱（choline）则与社交能力的损伤有关。换句话说，这些化学物质在受试者前额叶的含量越高，这个受试者在耶鲁－布朗妄想强迫分级评量表或是自闭症诊断观察量表的得分也可能越高。前额叶的代谢物质异常飙高的人很可能有严重的艾斯伯格症状。但是，正常人和艾斯伯格症候群患者在脑部顶叶的代谢物质浓度则无差异。

作者们对这些现象下结论道：艾斯伯格症候群的受试者在前额叶有神经性异常，而且这些异常与它们临床症状的的严重程度有相关。但是，对於前额叶的神经为何异常，或是这样的神经性异常如何与妄想、社交困难等症状发生关系，并不清楚。这一切皆有待进行更多的研究以解开这些未解之谜。