 默沙东动保全球反刍动物乳房健康和繁殖技术总监 荷兰执业兽医师，15年来一直是一家联合兽医机构的合伙人，专注于如何预防性的保障奶牛场牛群健康。2005年，荷兰皇家兽医协会评选Jantijn为奶牛健康专家。同年，他加入了默沙东动物保健全球反刍动物部门。当默沙东的反刍动物部门迁往美国时，Jantijn加入了位于Deventer的荷兰动物健康服务中心，在那里他专门研究乳房炎治疗，并取得博士学位。Jantijn是多篇科学论文的作者，文章被多次引用，多次在世界各地的科学大会上进行演讲。取得博士学位后，他重新加入了默沙东动物保健，担任全球反刍动物乳房健康和繁殖技术总监，专注于新产品的开发、技术培训和牛群健康方面的研究。  默沙东动保销售经理 毕业于中国农业大学动物科学专业，动物分子遗传学硕士，美国马萨诸塞州立大学访问学者。曾就职于《荷斯坦》杂志，任国际业务经理。主要负责海外客户的对接、业务拓展及信息咨询；另任国际奶农联盟（IFCN）中国牧场信息分析专员，负责对中国典型牧场进行牧场经济学统计分析。2019年4月加入默沙东动保反刍动物事业部，任销售经理，主要负责京津冀及西南地区的销售和客户服务工作。  1.圈舍中温度更高 夏季乳房炎高发最直接的原因就是圈舍中的环境温度更高。高温环境更有利于细菌的繁殖，环境中细菌繁殖的更快更多，奶牛从环境中感染病原体的压力就会加大。 引起乳房炎的病原除了环境性病原外，还有传染性病原，主要包括金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、停乳链球菌。虽然在更高的温度下传染性病原繁殖的速度也会加快，但因为传染性病原是从牛传给其他牛，病原体只在乳房和乳汁中存在，在环境中不能长时间存活，所以夏季对传染性乳房炎没有太大影响。 一般情况下，在夏季整个挤奶的流程以及设备都不会改变，而夏季奶牛从环境性病原体获得的感染压力远远高于其它季节，所以我们更多的关注点应该在环境性乳房炎上。引起乳房炎最严重的三个环境性病原体是大肠杆菌、乳房链球菌和克雷伯氏菌。 夏季，从症状来看，乳房炎会表现的非常剧烈，病程加剧较快，症状更严重如乳房肿胀、发烧等情况，这是因为一般大肠杆菌和克雷伯氏菌感染的乳房炎会引起机体更强烈的免疫反应，呈现更严重的炎性反应。所以，夏季更常见以下现象：乳房肿胀、红肿更加明显，牛奶的颜色和形态变化更加明显，奶牛往往呈现停止进食、食欲废绝，最严重的趴卧不起甚至死亡。 2.更高的温度和湿度导致奶牛应激 热应激是导致夏天更多乳房炎最重要的原因。更高的温度和湿度导致奶牛的热应激实际上造成免疫抑制反应更大，对夏季乳房炎高发造成的影响远比环境中病原体升高或者繁殖快这个因素要更加重要。 从下图可以看出，在相对湿度达到80%、温度超过23摄氏度的情况下，奶牛就会经历轻度的热应激；在相对湿度80%时，如果气温继续上升达到29摄氏度，奶牛就会经历比较严重的热应激。  3.热应激对奶牛的影响 热应激对奶牛的影响很大。在温度超过20度时，奶牛生理机能以及健康、行为、情绪都会受到影响。首先，最直接的是生理机能受到影响，气温升高，奶牛呼吸频率明显加快，发情基本处于停滞状态，奶产量受到严重的影响。第二，热应激也会影响奶牛的行为，夏季一般会看到奶牛不愿意趴卧，宁愿选择站着，因为站起来会更凉快一些，散热更好，同时发现奶牛出现聚群的行为，哪个地方凉快或有荫凉，奶牛会集体往那个地方聚集。第三，奶牛情绪也会受到很大影响，夏季奶牛本身比较容易口渴和饥饿，但是又不愿意吃，食欲下降，同时会感到很有挫败感，因为无论它做什么都感觉很热很烦燥，导致攻击性增强，精神也比较萎靡。 热应激同样会导致瘤胃酸中毒，瘤胃pH低于5.8时形成瘤胃酸中毒。从下图可以看到，纵坐标表示瘤胃pH，分成两组，左边这组饲喂高粗日粮，右边这组饲喂高精日粮；高精日粮组内又分成两类情况，即比较凉爽的牛和遭受热应激的牛。  通过监测瘤胃pH的变化，我们可以看到，奶牛饲喂高粗日粮，即使在热应激情况下，瘤胃pH值也不会降低到5.8以下；而饲喂高精日粮，在热应激情况下，瘤胃pH会远低于5.8，这种情况下瘤胃已经无法非常正常工作。高精日粮在奶牛场是十分常见的一种饲料配方，对于奶牛来说，如果瘤胃功能受到影响，免疫功能也势必会受到影响。 4.温度高时患乳房炎的风险更高 高温时患乳房炎风险更高的原因，事实上就是以上几点造成的综合因素：第一，奶牛免疫力在高温情况下下降，由于热应激造成瘤胃酸中毒及采食量的下降、能量负平衡，导致免疫力受到抑制。同时，圈舍饲养密度、圈舍的条件、奶牛舒适度等其它影响因素都会对免疫力造成影响。 第二，在高温情况下，环境会变的很差，因为牧场会开喷淋和风扇，卧床的湿度和卫生、牛体卫生都会急剧下降，高温高湿情况下，乳房炎环境致病菌如大肠杆菌、乳房链球菌以及克雷伯氏菌生长速度大大加快，造成非常大的感染压力。 第三，对于挤奶来说，夏天和冬天差不多，不会因为季节改变挤奶机器的设置或流程。夏天挤奶方面造成的影响并不特别大，同时也意味着在夏天传染性乳房炎并不会因为温度或湿度的改变而改变。值得注意的是，相比其它季节乳头的卫生在夏天虽然会差一点，但只要严格的执行同样的消毒流程和同样的挤奶流程，对环境性乳房炎并没有太大影响。 从上面这张图可以初步回答开篇的问题：为什么夏季乳房炎高发？远比卧床条件变差、卫生变差复杂的多，是免疫力、环境卫生以及挤奶三方面互相连环的综合因素导致整体风险变的更高。 夏季乳房炎常见场景一：新产牛乳房炎高发 在夏季，若产犊后一周内临床乳房炎高发，我们要检查围产期管理是否出现了问题，一般出现此现象均是围产期管理漏洞造成。 首先，我们要看一下奶牛的体况评分。干奶期和围产期体况过肥的牛产犊势必会产生更大的问题，患临床乳房炎的机率更高。 第二，需要关注干物质采食量，做好监控。产犊本身会影响干物质采食量，热应激会进一步打压采食量的恢复，所以我们一定要做好管理，防止奶牛在产后采食量迟迟不恢复，影响免疫功能的恢复。 第三，奶牛舒适度上，我们要避免任何应激，保证大牛的舒适，防止对它造成额外的应激影响免疫力。 第四，我们还要关注干奶期的卫生。因为干奶期我们把牛挪到干奶圈，每天关注度会下降，这时候如果很脏，清粪不及时，对它影响很大。 最后，使用干奶药的同时也要注意使用乳头封闭剂，对乳头孔没有完全闭合的奶牛起到额外的保护。 夏季围产期的管理一定要监控干物质采食量，因为它和免疫力息息相关，影响奶牛产后发病率。从下图可以看到，黑色线表示经历热应激的奶牛干物质采食量在产前20天及产后21天的情况，灰色线表示没有经历热应激的奶牛每天采食量的变化，纵坐标是干物质采食量（千克/天），横坐标0的位置是产犊当天。 事实上，两种牛采食量都会下降，但热应激牛下降幅度大于没有经历热应激的牛。我们从0点往后可以看到，没有经受热应激的牛采食量迅速恢复，经历热应激的牛在前期采食量是不恢复的，可以说在整个产后都没有恢复到比较好的水平，可见热应激对它造成了更大的影响。 从下图可以更直观的看到免疫力的变化。纵坐标是奶牛免疫力功能的百分比，对照组是阉割公牛（红色横线），既不产奶也不产犊，所以免疫力是不变的，按100%计算；而奶牛两条线上，黑圆和白三角分别代表中性粒细胞和淋巴细胞的活性，横坐标代表围产期周数，0代表产犊，-6代表产前6周，4代表产后4周。 图中两条线代表两种免疫细胞的活性，产犊后的一周内，几乎相比对照组下降了50%。从红色向下箭头可以看到，经历热应激的奶牛产后免疫力急剧降低，下降幅度高于50%，将近70%。在产犊以及热应激的双重打击下，奶牛患乳房炎的风险就会大大增加。 夏季围产期管理务必要注意干奶期的卫生。干奶期奶牛的环境性细菌感染会直接导致产后临床性乳房炎。从统计上来讲，大部分乳房炎是发生在下图展示的两种情况。前面两条蓝线之间是干奶期，后面两条蓝线之间是泌乳期，红线代表新发乳房炎的比例。两个高峰明显出现在刚刚干完奶之后的几周内，产犊前后也是一个高峰。 特别注意一下，除了产犊前后乳房炎高发外，刚干完奶也是高发期，需要特别注意卫生。因为刚干完奶营养条件及转群饲料都会产生变化，对奶牛机体本身会产生应激，加上干奶圈卫生状况较差，受到的关注度较低，同时再经历热应激奶牛免疫力下降，在产犊前后免疫力会进一步下降，确实易导致乳房炎高发。 夏季乳房炎常见场景二：整个泌乳期临床乳房炎都高发 临床乳房炎不仅仅是新产牛高发，不管哪个泌乳阶段，乳房炎发病率都不低，这种情况下可以认为是整个牧场整体卫生条件有问题，某个环节不过关导致，不仅仅在干奶期需要改进，还要改善整体环境和奶牛的卫生情况。 第一，清洁卧床和过道。卧床清洁度和牛体卫生息息相关，尤其夏天卧床垫料里细菌的浓度直接影响乳房面临的细菌压力。 第二，烧乳房上的毛，修剪尾部。乳房上的毛经常挂很多泥土和粪便，上奶厅后挤奶工拿水枪喷，就会把乳房和尾巴毛上的粪和泥冲到乳头上，这样的情况下再套杯增加了感染风险。我们要做到每隔一段时间烧掉乳房上的毛，把尾部上多余的毛也修剪掉，这样也会非常好的提高挤奶工的体验。 最后，挤奶套杯之前务必给乳头充分消毒，选用适当的程序以及适当的前药浴液保证消毒的效果。 在改进整体卫生时，通常采用后体卫生的评分标准。可以在奶牛进入奶厅后进行后躯卫生的观察，尽量把大部分评分控制在1分和2分，而评分3分和4分比较脏的奶牛占整体奶牛的比例不超过10%，这样可以认为牛场整体卫生不错。 夏季乳房炎常见场景三：泌乳后期临床乳房炎高发 有些牧场新产牛乳房炎开始并不多，随着泌乳期的进行，泌乳天数增加，乳房炎发病越来越高，比较典型的是超过60天的牛乳房炎逐渐增多。这种情况下，我们可以认为是由挤奶造成的，挤奶设备或者挤奶程序存在问题。 随着挤奶的进行，挤奶频率增加，挤奶次数增加，奶牛乳头结构越来越恶化，一般认为是由于过挤造成。过挤可以理解为在乳头上施加了真空压，但却没有奶流出来，这种情况一般发生在挤奶开始时和挤奶结束后。如果牧场超过10%的牛有1～2个乳头由于过挤造成乳头损伤，我们便认为整体存在一定问题；如果牧场泌乳中后期乳房炎开始增多，那我们就要很好的检查奶牛的乳头孔，看看是否存在乳头孔损伤、皲裂等情况。 综合夏季乳房炎发生的主要因素，我们主要从免疫力、环境以及挤奶方面预防乳房炎。 首先是免疫力方面。我们要防止免疫力的过度下降，提高第一道防线的力量。干奶期的管理一定要做到位；做好防暑降温工作，降低奶牛热应激；同时，我们可以在粗料中多添加一些纤维，在饲料中添加碳酸氢盐如小苏打；另外，保证通风和新鲜的饮水是十分关键的。 第二，环境方面。改善整体环境的卫生，也是对预防夏季乳房炎行之有效的手段。做到每隔几个月烧掉奶牛乳房上的毛，把尾部的毛剔掉，保证不携带更多的粪、泥土；保证过道和卧床的干净清洁，做到及时清粪，及时更换垫料；通过粪便评分评估奶牛的粪便，如果稀粪奶牛比较多，要及时调整饲喂配方，因为踩踏、飞溅很容易把稀粪溅到乳房上，造成牛体不卫生；同时，保证待挤区的清洁，不要很多水，避免牛蹚过脏东西溅到乳房上；最后是保证通风，保证整体的干燥和奶牛舒适的环境。 第三，挤奶方面。奶厅管理要做到两点：一是挤奶前严格消毒，二是防止过挤，通过调整真空压以及脱杯流量来防止过挤的产生对乳头造成更大的伤害。  我们很难把所有乳房炎全部消灭掉，所以一定要讨论如何更好、更快的治愈它。 乳区注入治疗是基础 首先，我们认为最好最基础的方法就是乳区内注入治疗，兼具合理性和方便性，是首推的治疗方案。直接将药通过乳头孔推入乳房内，能够在乳腺内更快达到有效的抑菌浓度；挤奶后可以在奶厅操作，直接对有乳房炎的牛进行打药处理，方便容易。 菌血症 在一种情况下，尤其是新产牛时，病菌很容易从乳房进入到牛的身体，形成全身性的症状，这种病叫菌血症。奶牛发病严重，身体非常虚弱，很不好治愈。 下图展示的是美国的一个研究。有144头由于肠杆菌引起的乳房炎，其中69头轻度乳房炎，44头中度乳房炎，31头重症乳房炎，对它们的血液进行了培养。其中3头轻度和4头中度乳房炎的牛血液中培养出病菌，证明患有菌血症，比例分别是4.3%和9.1%；而重度乳房炎，发烧比较严重，我们发现其中13头牛血液中都能培养出肠杆菌致病菌，占比高达42%。可以得出结论：当奶牛患乳房炎比较严重时，有更高的机率患菌血症，造成更严重的后果。 新产牛以及高产奶牛得乳房炎后容易转成重症以及形成菌血症。围产期奶牛的免疫力会急剧下降，新产牛在产后免疫力下降50%之多，如果再赶上热应激免疫力会进一步下降。这主要是因为免疫系统需要能量才能维持正常功能，而奶牛产后会经历比较大的能量波动，叫做能量负平衡。产后体内能量随产奶开始急剧流失，动员很多体脂，采食量下降，直到产后60天才逐渐恢复；同时血液中的酮体急剧上升，进一步影响免疫力。在双重影响下，产后0～20天后的新产牛本身处于免疫力低下的高风险状态，，致病菌非常容易从乳房进入全身，形成全身性的菌血症，这也是为什么新产牛乳房炎更需要及时关注治疗，因为患菌血症的机率更高，风险也更大。 新产牛需要全身治疗 下面的研究展示了新产牛进行全身性治疗对死淘率的影响。可以看出，如果仅仅在乳区注入抗生素，新产牛患严重乳房炎的死淘率达到37%左右；而全身使用头孢喹肟配合乳区注入，死淘率明显降低，只有13.8%。得出结论：新产牛如果患了乳房炎，病程进展比较快，细菌不仅仅在乳房内部，很可能扩散到全身，所以，一定要进行全身用药，防止菌血症对奶牛造成更大的影响。 新产牛和高产奶牛乳房炎发病非常严重时，我们一定要进行全身的治疗，避免菌血症等并发症。 抗炎治疗 我们在这里强调抗炎的治疗。抗菌同时要消除炎症应对牛机体的损伤，使用非甾体抗炎药达到退烧、降低心率、增加瘤胃蠕动的效果，减少机体症状对奶牛产生更多的伤害。 同时，如果奶牛发烧比较严重，我们推荐使用非甾体类抗炎药进行注射，快速达到退烧的效果。 通过研究也可以知道，使用非甾体抗炎药可以大大缩短治疗的天数，至于它是否提高细菌学治愈率现在尚无直接证据，但是在缩短治愈天数、减少症状、抗内毒素等方面都能对奶牛产生比较积极的作用，这也是我们推荐在奶牛乳房炎治疗上使用非甾体抗炎药的原因之一。 夏季乳房炎只和卧床相关么？实际上这是一个更加复杂、更加多因素的问题。总结下来，夏季乳房炎是热应激引起奶牛免疫力下降，以及环境中病菌压力提升造成的综合因素。所以我们要避免进入一个误区，不是一旦发现夏天乳房炎高了就投入更多精力管理卧床，而应该根据整个乳房炎的发病率和泌乳天数的关系真正找到引起乳房炎高发的原因。 为什么夏季乳房炎高发？我认为有两个主要原因：一是热应激，这是最重要的；二是环境中细菌更多，繁殖更快，造成感染压力的上升。 如何预防？第一，防暑降温、通风、喷淋都是有效的预防热应激的方式。第二，调整日粮，添加碳酸氢盐如小苏打等。第三，加强环境卫生，做好挤奶前乳头消毒。最后基于发病率和泌乳天数的关系，从三方面找原因：如果牧场产犊后乳房炎高发，从干奶期找原因；如果泌乳期乳房炎发病率都不低，整体卫生或卧床条件要重新考察；如果随着泌乳天数增加后期乳房炎越来越多，问题出在挤奶上，从挤奶机、消毒、奶厅管理上找原因。 如何治疗？最基础的是乳区注入治疗。如果在发烧或者全身症状时，我们一定要全身性的用药，尤其是在新产牛及高产牛上，一定要及时采用全身性治疗。最后，推荐使用非甾体类抗炎药配合抗生素进行消炎治疗。 Jantijn：奶厅取样之后培养，明明乳房炎很严重，却没有培养出致病菌，最常见的可能性是由大肠杆菌引起的乳房炎，大肠杆菌容易被免疫系统杀灭，如果牛免疫系统正常工作，免疫细胞足够强，采样时绝大部分大肠杆菌可能已经被免疫系统杀掉了或者自己凋亡了，我们采的是一群死的细菌，你再培养它，肯定什么都培养不出来。 另外一种无生长的可能，乳房炎是由金黄色葡萄球菌所引起的，它的隐藏性比较好，会被白细胞所吞食，但其实没有死。一般白细胞在体内吞食了金黄色葡萄球菌后可能存活3天左右，3天之后白细胞凋亡，体内大量的金黄色葡萄球菌又释放出来，继续造成感染。所以，我们经常发现在奶牛乳房内部有很多脓灶，就是白细胞尸体，被释放、被吞食，再被释放、被吞食，乳房内细菌呈波动状态。如果我们取样时正好处于波谷，培养出来可能无生长，过两三天白细胞凋亡，金黄色葡萄球菌又被释放出来、重新感染。 一般来讲，对于无生长类型的感染，可能没必要治疗。因为细菌培养往往24小时才能出结果，如果是大肠杆菌引起的感染，实际上细菌可能已经被免疫系统杀灭了，甚至自己凋亡了。如果采样时看到严重症状，乳房红肿，培养无生长，这是因为大肠杆菌虽然已经被免疫系统杀灭了，内毒素还在，还在不停地刺激产生炎症反应，过几天才恢复或者用一些非甾体抗炎药可能有些效果，抗菌药已经没有太大用处了，这种情况推荐不治疗。 Jantijn：第一，尽可能预防奶牛免疫力的降低，可以通过饲料配方的调整、圈舍通风、实施喷淋、卧床消毒等方面，增强奶牛的舒适度以及防止免疫力下降太多。第二，同时也要关注环境性乳房炎发病率和泌乳天数的关系，如果前期新产牛乳房炎比较多，要注意干奶、围产期的管理；如果一到夏天乳房炎就高，可能整体卫生有问题；如果泌乳后期牛乳房炎高发，要从奶厅上想办法，包括乳头的消毒、药浴尤其前药浴，选取合适的配方、合适的浓度进行正确的操作。 Jantijn：首先我要传达第一个信息，卧床本身一般都不是问题所在，什么材质的卧床都可以，任何卧床都有自己的管理方式，只要管理正确都可以达到很好的效果。简单来讲有几点：第一，不管什么类型的卧床，如果用垫料，一定要及时更新垫料，保证垫料的新鲜。第二，要把旧的沾染粪便的垫料及时清除，推荐一天一次或者一天两次，这样能很有效的改善卧床的卫生。第三，往垫料里增加氧化镁或者石灰、碳酸钙，有效增加垫料pH，使之呈碱性，阻碍细菌快速地繁殖，一般每千克垫料加100克左右石灰或者氧化镁即可。第四，卧床的长度和牛的体型一定要匹配，如果太长，牛屁股在卧床上，尿和粪都遗留在卧床末端，牛卧下后，乳房后两个乳头正好在粪的位置，这是非常直接的感染。第五，通风一定要好，保证卧床的干燥。第六，注意过道的卫生，清粪要及时，牛来回走，过道上的稀粪很容易飞溅到牛的乳房和乳头上，造成感染。 Jantijn：泡杯相当于在不同批次奶牛挤奶之间进行消毒，虽然对控制乳房炎有帮助，但是这种情况只存在于奶牛本身乳头和乳房比较脏的情况下，泡杯确实可以有效降低杯上存留的致病菌数量，但是往往是用于传染性乳房炎的控制。很多牧场增加泡杯后影响了奶厅的工作效率，如果把更多精力放在控制环境卫生、控制牛体卫生上对预防环境性乳房炎作用更直接。所以我还是推荐从源头上控制，在奶牛进入奶厅前把控好牛体卫生，更加提升效率。 Jantijn：先说前过挤，一般从奶牛受到刺激分泌荷尔蒙到乳房里产生乳汁整个过程大概60～90秒，我们在观察奶流时，无论从软件面板还是直接看奶杯里的奶流，从套杯开始，如果奶流刚开始增多然后降低又增多，呈现双峰，可能形成前过挤现象。刚开始挤的是乳池里残留的奶，当时分泌的还没来得及续得上又开始挤，这时候出现中间断流，说明前面时间不够。没有前过挤最直观的表现就是奶流量一直在增加，没有减少或者停滞现象。 后过挤直接取决于您设置的脱杯流量。每天两次挤奶的牧场脱杯流量一般设置400毫升/秒，每天三次挤奶的牧场脱杯流量一般设置600～800毫升/秒相对合适，需要根据不同的牧场进行具体设置，不同批次牛、不同组的牛可进行微调。 是否存在过挤，可以通过奶牛的表现直接看到，尤其是泌乳后期的牛，可以进行乳头孔评分。如果相当比例的奶牛乳头孔2分以上，可能确实存在过挤的现象，需要进行调整，到奶厅观察，看究竟是前面还是后面过挤。 Jantijn：首先，如果牧场已经确诊了更多的乳房炎是由无乳链球菌引起的，那防控方向应该从卧床转到奶厅，因为无乳链球菌不在环境中存在，它无法在卧床上生存，只生存在奶牛乳腺里和牛奶里。它的传播途径只在奶厅，从一头牛到另一头牛，通过挤奶工的手套、奶杯等进行传播。 其次，这种情况下的乳房炎，挤多少次奶实际上对它帮助不大，需要立即进行治疗。无乳链球菌传染能力非常强，一旦确认是被无乳链球菌感染，首先要进行隔离——一旦检出无乳阳性牛，就要隔离出来，放到单独的牛群里，最后进行挤奶，防止传染更多其它牛。第二，判断奶牛具体情况，如果是新产牛或高产牛，奶牛价值较高，则对它进行治疗，比如说用β内酰胺类抗生素治疗5天（已证明无乳链球菌对β类酰胺类康生素比较敏感），治愈了就放回原来的健康群里，没有治愈就继续隔离。需要特别提出的是，如果这头牛没有治愈，一直呆在感染组里，那么要注意这组牛永远是最后挤奶，挤完后，整个奶厅，包括设备、杯组、人员双手、手套等都要彻底进行消毒。对大牧场来讲，这个方法是行之有效的。此外，还要强调的是，后药浴也就是挤奶后乳头消毒是极其重要的，是防止交叉感染的重要手段。 黄凯：首先给您一个定义，巴氏杆菌不是兽医领域公认的主要的乳房炎致病菌，但是这不代表它不能引起乳房炎。芽孢杆菌、巴氏杆菌乳房炎在全世界范围内都有零星报道，而且通常爆发的牧场严重程度一点不亚于大肠杆菌，临床症状很严重，治愈难度也比较大，但它始终是一个很小众的病原菌，既然遇到了，我们认真对待就行。 大肠杆菌、巴氏杆菌不是传染性的病原菌，属于环境性典型的革兰氏阴性菌。上世纪50年代就有牧场报道零星感染，也是研究很久的病原菌，对于它的传染特性可借鉴于大肠杆菌、克雷伯菌等环境性肠杆菌属，和它们在治疗、防控上没有太大的区别。如果牧场多发，尤其后备牛感染较多，需要关注一下后备牛圈舍的卫生和密度，这是我们的一个建议。 黄凯：目前喷淋和风扇配合确实是很好的降温趋势，但是很多牧场对于喷淋头的管控不是很理想。喷的不是真正的雾，而是水或者很大的水滴，经常能看到水顺着牛的背部、侧部流下来，一来造成浪费，环保压力大，二来只要水能够到达牛的背毛，风扇一吹能蒸发，就能带走热量，我们没有必要给牛洗澡。所以，一定控制用水量，更换一些好的喷淋头，可以安装时间控制器，精确控制时间。另外，喷雾的水滴务必要小，打湿毛就行，不用顺毛流，流下来容易把脏东西带到乳房上，湿了后粘到脏东西就更牢固。 有的牧场喷淋头特别好，喷出来都是雾，牛和地表上没有见到明显的水，非常好。如果水太多，连站位上都是水，牛蹄踢起来会溅到乳房上。牛体上的脏水、粪水含有大量的肠杆菌，也会带到卧床上，虽然你花很多钱把卧床垫料更换的很频繁，但因为这点水把粪稀释带到卧床上，钱也白花了。 如果别无他法，也可用刮粪板或者加大人工推，清理站位是很重要的方面，控制用水量、减少乳房肮脏也是一个很关键的点。所以，错不在喷淋和风扇，错在有些地方没有管控到，这是我的建议。 黄凯：首先，环境性乳房炎可以简单分为革兰氏阴性菌和阳性菌，但无论阳性菌还是阴性菌，它们的感染都始于乳腺，乳腺的基础用药就是乳区注入剂，这方面您可以对比选择质量好、效果好的。其次，乳房炎一旦发展到2级，建议您考虑菌血症的问题，在控制菌血症的同时还要控制乳腺继发严重的感染，我们给您推荐默沙东的治疗方案，主要是两种治疗建议，一是注重乳区推注药物的广谱性和有效性。二是全身用药一定要考虑到它是不是能够同时作用于乳腺和菌血症。 另外，建议牧场成立化验机构，根据细菌种类去处理。大肠杆菌等革兰氏阴性菌伴发的菌血症死亡率远远高于革兰氏阳性菌，如果牧场有化验能力，不但可以第一时间采取抗炎治疗措施，同时还可以提高警惕程度，对于大肠杆菌等阴性菌造成的2、3级乳房炎加以关注，比如多输液，多给奶牛进行排乳。而对于阳性菌引起的乳房炎，由于没有内毒素血症，它的症状相对来说要缓和，出现的菌血症也不是那么强烈，牧场可以区别对待。因此，需要牧场在细菌化验上下功夫。当然，最根本的还是尽量不发生。 选择药物上，举贤不避亲，默沙东的药物就很好，您有兴趣可以试一试。当然，别的药物您也可以作为对比，关键还要从细菌入手，从环境管控出手，如果能同时治疗菌血症和乳腺，效果提升会很快。另外，还要考虑耐药性的问题，在有数据支撑的情况下，适当减少已经有耐药性的药物，比如青莲霉素、氨苄西林、阿莫西林。从目前来看，夏季乳房炎还牵扯到死淘，选择高效的药物是更好的选择。 黄凯：从您的问题中看出，牧场临床乳房炎一年四季都存在问题，显然是牧场在环境卫生或者垫料使用方面存在持续高的感染压力，所以从预防方面，建议牧场做好牛体卫生，保证洁净度2分以下的牛只占比至少85%最好达到90%以上。因为如果牛体卫生很差，乳房炎防治困难，只能淘汰。 从治疗方面来看，最好办法是早发现早治疗且正确治疗，对于一些牛一经揭发就是2~3级级乳房炎，考虑是因为内毒素和炎症问题，这样的牛只出现临床症状只需要1个小时时间。 因此需要从源头把控减少发病概率，治疗上着重考虑内毒素血症和菌血症两方面，选用敏感的抗生素，即在乳区和全身循环同时起效的药物，头孢噻呋体外循环可以但体内不行，常规用的氨苄、阿莫西林的耐药性包括抗菌活性，有条件情况下您可以做药敏实验，选择高效药物治疗。因为治疗越快愈后越好，切记对于大肠杆菌造成的乳房炎，如果延后处理通常造成乳腺萎缩无法产奶情况。 总之，建议您在抗炎、抗菌包括环境控制三个方向多下功夫。 黄凯：停乳链球菌是一种传染性的致病菌，虽然传染性不及无乳链球菌那么强烈，但它造成的临床症状更加剧烈。停乳链球菌和无乳链球菌一样，如果用药治疗，揭发及时不难治疗，甚至要比无乳链球菌好治疗。无乳链球菌通常是慢性和轻微的乳房炎，没有临床症状，所以治疗容易延误造成慢性感染。停乳链球菌的临床症状很明显，甚至很剧烈，我认为是在奶牛乳房炎治愈判定标准上执行的严不严格，一定要执行比较严格的判定标准，乳区眼观无异常、奶汁无异常。同时还要加上CMT检测，确保临床治愈。 从病原上看如果确定是停乳链球菌，没有其它比较难治的链球菌，重点看看牧场乳房炎治愈率的判定标准这方面。另外从用药角度来说停乳链球菌是相对比较充溢治疗的，β内酰胺类的包括头孢类抗生素都很有效，建议选择高质量的药物，用药更加均匀，包括频率。 黄凯：一般牧场关注乳房炎比较多，乳头炎和乳头管炎很少提，从兽医角度说是一个非常专业的领域。如果兽医爱钻研，通过购买相关的操作手术器械可以把里面摸起来像铅笔、豆子一样的东西挖出来就好了。 从兽医角度来看，乳头管炎无论铅笔一样还是摸起来像豆子一样游离，文献讲到其实病变基础都是乳头管内壁黏膜层受到感染后的结缔组织增生。感染是从哪来的？一般来说如果不是先天就细，后天造成的基本都是乳头孔受损之后细菌、微生物障碍进入乳头管压力大。乳头管炎除了先天的细，90%以上都是因为感染导致的，感染主要来自于乳头孔的损伤，乳头孔损伤就是过挤造成的。如何处理好过挤，就要从挤奶机脱杯流量的设置，挤奶设备的维修保养，气压的稳定性等方面着手。 （本文根据默沙东冠名大讲堂“牧场如何管理好夏季环境性乳房炎”荷斯坦大讲堂讲课内容整理） 默沙东动物保健品(上海）有限公司 地址：上海市徐汇区古美路1582号总部园二期A幢5楼 电话：021-2211 8891 传真：021-2211 8899 |
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