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加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎经验 加味...

 仁和堂老军医 2020-07-13
加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎经验

加味独活寄生合剂由独活寄生汤原方基础上加制南星、黄芩、木瓜、淫羊藿而成,对本虚标实型的膝骨关节炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疗效明显。

方义:方中桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、滋阴填髓,党参、茯苓、甘草、熟地黄、当归、白芍、川芎补气养血、活血通络,补气能生血,养血能载气,活血能散瘀,此组药物相伍,能气血同调,补而不滞,行而不伤,补气养血、益精填髓,又能濡养骨玄府,调节玄府的功能结构,同时也充分体现了“治风先治血、血行风自灭”之理。独活、防风、细辛、秦艽祛风除湿、散寒通络,《本草正义》云独活为祛风通络之主药,能通行百脉,调和经络,疏通筋骨而利关节也。风药能开通玄府,玄府通畅,能使邪有出路,又能使气血精等营养物质深入骨玄府以滋养之。木瓜,其性温,味酸,长于平肝舒筋、和胃化湿,善于治疗腰膝酸软、沉重疼痛;淫羊藿,其性温,味辛、咸,长于祛风除湿、通络止痛,《本草正义》云淫羊藿善于走窜,其性走而不守,内生痰湿、气滞血停等,各种实证均宜使用,且辛者能行能散也,故在功效上长于祛风,特别对于风寒湿三气侵袭筋脉、阻滞经络、关节活动屈伸不利等症尤为适宜;上二药配伍刚柔相济,能去久留经络之湿。除湿散寒之药大多温燥,方中配伍少量黄芩能平衡寒热,又能防止湿热太过侵犯上焦,在此起反佐之意。唯南星一味,耐人寻味,天南星,开结闭、散风痰之药也,《本草汇言》谓其性味辛燥而烈,同半夏有异曲同工之妙,制后毒性减弱。不同于半夏者乃南星之性,燥而颇急;南星之辛,劣而善行,故其专走经络,善止骨痛,尤对于各种骨关节疼痛疗效甚佳。加味独活寄生合剂紧扣“虚”“毒”“瘀”疾病发生的本质,功效上长于补益肝肾、祛风除湿、解毒通痹、开通玄府,完全符合《医宗必读》中对痹证所提出的祛风、除湿、散寒、补气、补血的治疗法则。

【来源】段航,卢敏,李晨春,蒋梁,王林华,邝高艳.基于“玄府理论”探究加味独活寄生合剂治疗膝骨关节炎的作用机制[J].湖南中医杂志,2020,36(05):113-114.
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