当归，可用于血虚血瘀的心脏不适、胃痛，中老年人便秘

昼三夜二205 2020-07-13

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当归一般都是生用，炮制品主要为酒炒当归，偏于活血。鉴别以主根粗长、油润、外皮黄棕色、断面色黄白、气味浓郁者为佳。

当归

目前临床认为当归头、尾偏于破血，归身偏于补血，全当归补血、活血均可。

当归头、身、尾

一、功效与作用

1、血虚证

血虚常见症状有面色淡白或萎黄，口唇、眼睑及指甲色淡，头晕眼花、心悸多梦，手足发麻，女性月经血量少，色淡，日期推迟，或闭经，舌淡、脉细。如治疗血虚典型代表方四物汤，以当归配伍熟地、白芍、川芎。

四物汤

（1）肝血虚导致的月经不调，肝肾精血亏虚所致的头晕眼花、肢体麻木、腰膝酸困，常作为主药。

（2）心血虚导致的心悸、失眠、健忘，常配伍酸枣仁、柏子仁等。临床对于脑卒中后遗症表现的失眠、健忘多梦、情绪低落等，用当归配伍枸杞、酸枣仁等。

（3）心脾两虚导致的心悸、失眠多梦、食少便溏、面色萎黄、慢性出血等。如归脾汤，用于劳心过度，思虑伤脾，心脾两补。

（4）久病不愈导致气血两虚，如贫血症，白细胞减少症，原发性血小板减少性紫癜。表现为面色淡白或萎黄、少气懒言、神疲乏力、头晕目眩等。常配伍补气药如党参、黄芪等，如八珍汤，当归补血汤、归芪口服液、当归补血口服液等。

2、血虚血瘀导致的痛证

用于因气虚推动无力、血行迟滞，兼有寒所致的血瘀证，常表现为疼痛、肿块、出血、舌紫、脉涩等主症。

（1）胸痹（心胸闷痛）

以心胸闷痛，甚至胸痛彻背，气短喘息，不能平躺为主，常以当归为主药，配伍化痰、行气活血、温中散寒药，如吴茱萸、肉桂、茯苓、桔梗等。

心胸闷痛

（2）脘腹痛：包括胃部疼痛、腹痛、胁痛（两肋部痛）

当归与红花、川芎同用，治遍身刺痛，胸腹刺痛。
或脘腹刺痛、痛处不移、舌青紫，配伍川芎、赤芍、延胡索，如少腹逐瘀汤。
胃隐痛，有时伴有两肋痛，口干咽干，大便秘结，舌红苔少，配伍生地、枸杞、麦冬，如一贯煎，养肝胃之阴。
治疗肝气郁结所致胁肋胀痛，当归可配伍柴胡等疏肝理气药。
痢疾腹痛，里急后重，便色赤白，亦可用当归行血配伍木香调气，黄芩、黄连清热解毒。
《金匮要略》当归生姜羊肉汤，用于调治妇人虚寒性腹中空痛。

（没有找到完全对应的图，虽然图片更像牛肉一点，但是当归其实可以用来做各类药膳）

（3）头痛

当归治头痛，无论寒热、虚实，均可配伍应用。
临床有用《伤寒论》当归四逆汤加味治疗血管性头痛。

（4）风湿痹痛

当归活血散寒止痛，常配伍用于治疗以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为主症的风湿性关节炎。

（5）腰腿痛及跌打损伤痛

腰痛伴有下肢疼痛，多因寒凝血滞而起，常用当归配伍牛膝、肉桂、干姜同用。或配伍水蛭、桃仁等活血药，治腰痛如刀扎。

（6）疮疡

用于因气虚血弱所致的疮疡脓成不溃，或溃久不敛。黄芪也有此功效，常配伍当归一起用。

3、血虚、血瘀所致的月经病

多用于月经病偏寒证者，如月经后期、月经过少、痛经、闭经等，常配川芎、桃仁、止咳等活血理气之品，如血府逐瘀汤、膈下逐淤汤等。
临床见不孕症、胎动不安、产后恶露不下、子宫肌瘤等妇科疾病，属于血虚血瘀兼寒证者，均可选用。

4、肠燥便秘

当归补血润肠，善于治血虚津亏所致肠燥便秘，此种便秘多见于老年人便秘、长期便秘、虚弱人便秘、小儿习惯性便秘等。常与生地、麻仁、桃仁等润下药同用。

二、药理作用

1、能促进血红蛋白及红细胞的生成的作用，能促进骨髓的造血功能。（补血作用）2、有抗血小板聚集和明显抗血栓、抗心肌缺血、扩血管、改善外周循环、降低血压的作用。临床曾用于冠心病、脑梗死及其后遗症。（活血作用）3、当归果糖在凝血方面有双向调节作用，既有显著抗凝血活性，又有明显止血作用。4、有降血脂作用，降低试验动物胆固醇水平，对甘油三酯和磷脂无明显影响。5、有增强免疫的作用。6、对子宫的作用，取决于子宫的机能状态，而呈现双向调节作用。7、有松弛气管平滑肌，对抗哮喘作用。8、有一定保护干细胞，恢复肝脏功能，促进胆汁分泌的作用。9、当归多糖有抗氧化、镇痛、降血糖、抗肿瘤作用。10、还有一定抑菌、抗炎、镇静及抗维生素E缺乏等作用。