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在临床使用率最高的25种中药中，当归位居第8位，故有“十方九归”的美称。特别是在妇科疾病的治疗中当归更是功效卓著，素有“妇科圣药”之说。当归首载于《神农本草经》，为伞形科植物当归的根。以甘肃岷县产者量大质优，其主根粗长、油润、断面色黄白、气味浓郁，称之为“岷当归”。当归生用质润，长于补血调经，润肠通便；酒炙当归，活血作用增强。全当归，是指整个根，传统认为长于补血活血；当归头，传统认为长于止血，但一般认为当归无止血之功；主根入药即当归身，长于补血；支根及根梢部，即当归尾，长于活血，现临床用当归不分头、身、尾。其功效及应用如下。 补血：当归甘温质润，能补血养血，为补血要药，凡见面色萎黄，或惨淡无泽，或西医检查贫血者，都可以应用本品。中医临床上治疗血虚诸证，如头晕、月经量少等，常与熟地、白芍、川芎同用，即四物汤；用治气虚血少之面白乏力、头晕、虚热等，常与黄芪配伍，即当归补血汤，治疗痈疽溃后久不收口，顽固不愈者，多系气血不足所致，配伍人参、黄芪等补气之品。 活血：本品味辛而温，入血分，能够活血，可广泛用于多种血瘀证。因当归以补血为主，故具有活血而不伤血的作用特点。当归治疗血瘀证，与桃仁、红花、川芎、赤芍等同用，如桃红四物汤，这是活血的基本方；用治气虚血瘀之中风、偏瘫，须配伍大剂量的黄芪，再配伍桃仁、地龙等，如补阳还五汤。 调经：因当归既能补血，又能活血，可用于多种月经病，如月经不调、痛经、经闭等，药理研究表明，当归所含挥发油和阿魏酸能抑制子宫平滑肌收缩，而其水溶性或醇溶性非挥发性物质，则能使子宫平滑肌兴奋。治疗寒凝血滞之痛经、月经量少、闭经等，常配伍桂枝、川芎、阿胶等，如温经汤；治疗血瘀阻滞、产后恶露不绝等，配伍川芎、桃仁等，如生化汤；治疗血虚之月经、经闭、痛经等，可与熟地黄、白芍、川芎同用，即四物汤；治疗血虚水停之月经量少、便溏、水肿者，配伍白芍、川芎、茯苓、泽泻、白术，即当归芍药散，该方散剂的疗效优于汤剂。 止痛：本品辛温通经，能活血消肿，通经止痛，还能补血生肌，凡瘀血阻滞之疼痛均可应用，如瘀血痛经、瘀血头痛、跌打损伤等。用治跌打损伤之瘀滞肿痛，常配伍川芎、红花等，如复元活血汤；用治风湿痹痛，肢体麻木，宜配伍羌活、桂枝等；用治热毒疮疡初起，症见红、肿、热、痛，可配伍金银花、穿山甲等，如仙方活命饮。 润肠：本品质润，含丰富的挥发油，能养血润肠通便，善治肠燥便秘，常配肉苁蓉、牛膝、升麻等，如济川煎，这是治疗老年阳虚便秘的常用方。 止咳平喘：当归止咳平喘的作用机理可能与其活血作用有关，因当归能够改善肺部的血液循环，减少痰的生成，促进血氧交换，改善肺的换气功能。用法用量：煎服，5~60g。治疗血瘀证，用量一般不大，10g左右。治疗血虚证或血瘀证而伴有大便干结者，当归量大，不仅能够补血、活血，而且具有良好的润肠通便之功。乌梅丸治久泻久痢，方中当归不可不用，但用量不宜大，5g即可。 （王幸福） |
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