肾脏不好，注意吃喝葛峰心内科医生 12小时前 最近有网友提问：肾脏不好，用什么泡酒？这个问题：无异于肺子不好，抽什么香烟一样的荒谬。葛大夫负责人的告诉你，肾功能不好，首先烟酒都不能沾。这是健康最基本的常识。别说是肾功能不好，就是肾功能正常的人也不要沾染烟酒。 对于肾功能不好的患者，饮食还是要注意的。 一、低蛋白饮食 研究表明：蛋白摄入过多，会增加肾功能不全患者的肾脏负担、加速肾脏的损害。但是，又不能不吃蛋白质，那么怎么办？只能在有限的进食中选择优质蛋白，何为优质蛋白呢？必须符合两个条件人体吸收效率高,且必需氨基酸的量及构成比例合理。因此动物类蛋白为优选，瘦肉、蛋类（蛋清）、奶、鱼等。 日常主食如米面的蛋白质含量不足10%，豆类蛋白质含量可达20%以上，但植物蛋白含必需氨基酸较少，且含钾高，故植物类的豆制品不建议应用。 那么饮食中蛋白质每天需要多少量呢？目前大家公认的标准是蛋白质进食量为＜0.8g/kg/天，例如60kg体重的成人，每天不超过48g蛋白，按牛肉（生）20%的蛋白含量计算，每天牛肉（生）不超过240g，换算成熟牛肉（140g）。 还有学者要求更低的蛋白入量（0.6g/kd/天）更好的延缓肾功能不全，还是按60kg体重计算也就是不超过180g牛肉（生），按熟牛肉计算108g（约2两）。 吃什么、吃多少，大家心里有数了吧。 二、低盐饮食 肾功能不全的病人往往血压都较高，血压升高反过来又加重肾功能，恶性循环促进了疾病的进展。所以，我们要注意盐分的摄入，一般要低于每天摄入氯化钠要少于5g（1个啤酒瓶盖约6g，自己估算一下吧）。钠盐增多，不仅加重高血压、体内液体符合过重，增加心脏、肾脏的负担，进一步加重肾功能恶化，所以，限制盐分摄入也十分必要。 盐分不光包括钠盐，还有钾盐。钾随着尿液、粪便排出，肾功能不全后，尿量减少，会导致钾离子增多，钾离子增多会导致各种心律失常、甚至诱发室速、室颤等致死性心律失常，这都是临床医生十分不愿看到的，因此，一定要注意限制钾盐，必要时定期复查。 三、低脂饮食 血脂增多，本是就是肾动脉硬化、肾小球硬化的一个原因，一定要减少饱和脂肪酸、减少反式脂肪酸入量。建议选用不饱和脂肪酸为主的食物。 那么什么 是饱和脂肪酸：一般来说，动物性脂肪如牛油、奶油和猪油比植物性脂肪含饱和脂肪酸多。但椰子油、可可油、棕榈油中也含有丰富的饱和脂肪酸。这类都是尽量避免的，因为它们都是形成动脉粥样硬化的主要成分。 不饱和脂肪酸：包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，它们分别都对人体健康有很大益处。人体所需的必需脂肪酸，就是多不饱和脂肪酸。 那么什么食物含不饱和脂肪酸较多呢？烹饪中选用核桃油，花生油，大豆油，橄榄油等为佳。 1、蔬菜：大蒜、洋葱、大葱、花菜、韭菜、姜、萝卜、西红柿、冬瓜。各种蘑菇如香菇、花菇。大豆及豆制品（综合多种因素蛋白因素，肾病不患者不考虑豆制品）。 2、鱼类：各种海鱼； 3、水果：石榴、菜果、山楂、橘子； 4、奶类：酸奶； 5、其他：橄榄、碧根果、燕麦、葵花子、芝麻、核桃等。 反式脂肪：通过给植物油加氢产生的。把液体脂肪转变为固体。这种脂肪可以延长点心和小吃类食品的保质期，并保持其风味稳定和持久。反式脂肪便宜廉价、可以反复使用。油炸和快餐食品最有可能含反式脂肪。所以危害巨大，尤其是对心脑血管疾病。 四、注意补钙、降磷、纠正贫血(补铁等）。 慢性肾功能不全，低钙高磷，贫血几乎是每个病人必经之路，因此，针对饮食中高钙低磷食品，富含铁元素的食品也是适当增加饮食食谱的比例，比如奶制品（高钙低磷），动物蛋白类（含铁高），但是饮食不能替代药物治疗。这个阶段，药物纠正是关键且必须的。 五、其他 这些都是饮食中的基本原则，还要避免增加肾脏损害的其他因素：如避免感染、尿路梗阻（结石等），避免应用已知的对肾脏损害大的药物如西药氨基糖苷类庆大霉素等，中药类：马兜铃、关木通、广防己、青木香等。如有糖尿病，积极控制血糖，避免并发症，控制体重等。 葛大夫科普，一定靠谱。 |
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