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临床实践中，常见合并存在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和HBV感染的情况。我国福建医科大学附属协和医院消化内科Lin等近日完成的一项研究表明，并存NAFLD和HBV感染，使慢性肾病（CKD）的风险增加1倍，控制多种肝病，不仅对肝脏有益，对肾脏也有益。
图1.患者筛选流程图
（引自发表文章）
该项横断面研究纳入在一家体检中心接受健康体检的参与者，采用二元logistic回归，估算CKD的比值比（OR），对NAFLD和（或）HBV感染患者的CKD患病率进行评估。
结果，最终分析总共纳入32 578例参与者，52.3%为男性，平均年龄为（44.01±13.09）岁，HBsAg阳性率为14.5%，诊断NAFLD的比例为30.2%，有1275例（3.9%）参与者并存NAFLD和HBV感染。
在全部人群中，诊断为CKD的比例为2.2%（713例），无NAFLD或HBV感染、单独HBV感染、单独NAFLD和HBV感染合并NAFLD参与者的CKD患病率分别为1.4%、2.1%、3.5%和5.0%。
对年龄、性别、体质指数、糖尿病和高血压状态进行校正后，单独HBV感染患者的CKD与肝脏疾病仍然存在显著相关性（OR=1.388，95%CI：1.055-1.809）。
然而，单独NAFLD患者的CKD与肝脏疾病并无显著相关性（OR=1.183，95%CI：0.986-1.420）。
相比其他组，NAFLD合并HBV感染患者与CKD的相关性最高（OR=1.961，95%CI：1.454-2.645），详见表1。
表1.肝病患者相比无肝病患者的CKD风险
（引自发表文章）
参考文献：Lin S, Wang M, Liu Y, et al. Concurrence of HBV infection and non-alcoholic fatty liver disease is associated with higher prevalence of chronic kidney disease.Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2020 Jul 6:S2210-7401(20)30178-9.
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