清创术定义 清创术的历史 1363年 法国的Guy de Chauliac主张清创并扩大伤口以促进引流。 1579年 法国军医巴累指出,必须清除伤口内所有异物,否则伤口不能愈合。 1878年 俄国军医阐明清创术和抗菌剂可显著降低死亡率和截肢率。 1898年 1898年德国莱比锡的Friederic,通过动物实验证实污染伤口清创的最有效的时限为伤后6小时以内。 1917年 伤口清创术的原则 伤口清创术的类型 伤口清创术的禁忌症 伤口清创术的评估 伤口清创术的材料 伤口清创术的手术操作流程 手术中涉及的创伤修复 清创术的应用总结 伤口缝合的技术要点 (1)进行伤口缝合时通常都会进行筋膜闭合,但并不是所有情况都需要进行筋膜闭合。 (2)皮下组织缝合有助于通过闭合死腔来促进愈合。 (3)缝合时较常见的问题是皮下脂肪层因电刀热量损伤而出现液化,继而影响组织的愈合。此外,还需注意缝合时修剪皮缘下方的脂肪组织,否则会嵌插入皮缘之间影响其愈合。 (4)真皮缝合可以达到良好的表面对齐并能缓解张力,从而可在获得良好外观效果的前提下闭合表皮。 (5)如果表皮完全对合且无张力,则外观效果最佳。可以通过适当的深层缝合来确保这一点。 伤口缝合中减少瘢痕的妙招 为什么缝合平整的切口反倒容易产生瘢痕? 伤口缝合的经验总结 小调查投票 |
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