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【组成用量】 茯苓、半夏各15g，陈皮10g，甘草3g，生姜2g，乌梅1枚。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方以半夏辛温，燥湿化痰，降逆止呕为主药；陈皮芳香醒脾，理气化痰；茯苓淡能渗湿，健运祛痰，甘草和中。全方共呈燥湿化痰，理气和中之功效。主要用于治疗痰湿咳嗽之病证。 本方具有祛痰、镇咳、止吐、抑制胃液分泌，降低胃液酸度，健胃等作用。 【辨治病证】 中医临床运用以咳嗽，痰多色白，胸膈痞闷，舌苔白润，脉滑为其汤证之要点。 本方适用于治疗老年性慢性支气管炎、肺气肿、胃及十二指肠球部溃疡、慢性胃炎、癫痫、耳源性眩晕、妊娠反应、肺炎、哮喘、呕吐、脑血管意外、肝炎、慢性胆囊炎、胸腔积液、薇粒肿、失音、小儿流涎、痛经、不孕等病证。而必须症见咳嗽痰多色白，胸脘满闷，恶心呕吐，头晕心悸，舌苔白腻，脉弦滑者之病人。 【现代运用与主治疾病】 1.慢性支气管炎(痰湿蕴肺型)治宜健脾宜肺，化痰止咳平喘。 以本方合三子养亲汤(苏子、莱菔子各10g，白芥子9g)，加厚朴，黄芪、当归、竹茹、杏仁各10g，葶苈子(包煎)15g为主治方。 若颜面浮肿，舌胖齿痕深者，加益母草、薏苡仁各15g。畏寒肢冷，腹中冷者，加制附片(先煎)10g，炮姜9g。痰白质粘，舌苔中根部黄厚者，加茵陈(后下)15g，知母10g。饮食不香，脘腹胀满者，加焦三仙各10g。 2.食管癌(脾虚痰湿型)治宜健脾利湿，祛痰解毒。 以本方合旋覆代赭汤(代赭石先煎15g，旋覆花包9g)，加白花蛇舌草、全瓜蒌、薏苡仁各30g为主治方。 若恶心呕吐明显者，加姜竹茹、姜半夏各10g。呕吐涎沫明显者，加重代赭石(先煎)至30g，苍术12g。 3.原发性支气管肺癌(痰湿蕴肺型)治宜化痰散结。 以本方合三子养亲汤(去苏子外，用炒莱菔子10g，白芥子6g)，加白花蛇舌草、半边莲、生薏苡仁、瓜蒌各15g，苍白术、茯苓、党参各10g，制南星、白附子各6g为主治方。 若胸脘痞闷者，加紫苏子6g。痰多难出者，加海浮石(先下)15g，牙皂刺、蛇胆、陈皮末各6g。 4.月经过少(痰湿型)治宜燥湿化痰，养血调经。 以本方合芎归汤(当归15g，川芎10g)，加滑石30g(包)，白术、枳壳各15g，香附10g为主治方。 若泛恶，饮食不香者，加姜竹茹，胆南星各10g，砂仁6g，以化痰宽中，降逆止呕。畏寒怕冷，痰多者，加鹿角霜15g，白芥子10g，以温化寒痰。 5.子宫肌瘤(痰瘀互结型)治宜理气化痰，祛瘀散结。 以二陈汤加夏枯草、海藻、昆布各15g，莪术12g，制香附、川芎、苍白术、槟榔、水蛭各10g，木香6g为主治方。 6.妊娠剧吐(痰湿内阻型)治宜豁痰、和胃、降逆。 以本方加砂仁(后下)3g为主治方。 若有痰热者，加竹茹、黄芩各10g，以清热化痰。 7.慢性附件炎(痰湿瘀结型)治宜理气化痰，破瘀散结。 以本方加莪术12g，川芎、槟榔、苍术各10g为主治方。 若脾胃虚弱，饮食不香，大便溏薄者，去槟榔，加参术各15g，以健脾益气，除湿止泻。如附件囊性包块，或有输卵管积水者，加穿山甲、皂角刺、白芥子各10g，以破瘀消症，化痰通络。 8.腔隙性脑梗塞(湿痰上蒙清窍型)治宜涤痰化湿，醒脑开窍。 以本方加郁金、厚朴、天竺黄、天麻、陈胆南星、竹茹各15g，石喜蒲12g，黄芩、防己各10g，通草6g为主治方。 9.精神分裂症(忧思伤脾生痰，痰思气结于中型)治宜化痰理气，和畅肝脾。 以本方合甘麦大枣汤(浮小麦30g，甘草、大枣各8g)，加合欢皮、丹参各30g，百合20g，当归、柴胡各10g为主治方。 10.癫病(风痰气逆，阻塞清窍)治宜痰宣窍，熄风定病。 以本方加枳实30g，胆南星、石菖蒲、川贝母、僵蚕、天麻各10g，竹沥5g为主治方。 11.高血压偏瘫(痰湿流注经络，经隧不通型)治宜燥湿健脾，化痰通络。 以本方加地龙12g，钩藤15g为主治方。 12.幻嗅(湿热痰盛，肺气失宣，痰壅心窍型)治宜祛痰宜肺，清心开窍。以本方加黄芩9g、石菖蒲、竹叶各6g为主治方。 13.肥厚性胃炎(痰湿中阻，胃失和降型)治宜燥湿、化痰、和中。 以本方加香附20g，神曲15g，苍术、川芎各10g为主治方。 14.脂溢性脱发(温痰上冒，阻塞毛窍，发失所养型)治宜祛痰燥湿。以本方加路路通、川芎、白术各10g，制首乌30g，桑椹子15g为主治方。15.口腔部囊肿(痰湿结聚型)治宜健脾益气，除湿化痰。 以本方加白术、浙贝母、土元各10g，党参、瓜蒌各15g，昆布、海藻、白芥子各6g，生姜3片为主治方。 16.妊娠喘您(肺肾两虚型)治宜燥湿化痰，滋补肺肾。 以本方加熟地15g，当归12g，补骨脂、菟丝子各10g为主治方。 17.不孕症(痰湿阻宫，壅滞不通型)治宜燥湿化痰，消脂减肥。 以本方加香附、苍术、神曲、川芎各10g，芒硝6g为主治方。 18.舌下神经麻痹症(心火灼痰，滞涩经络型)治宜清火化痰，通络除痹。 以本方加枳实10g，黄连、胆南星、竹茹、木通各6g，丹参4g为主治方。19.阴茎纤维性海绵体炎(脾虚痰湿型)治宜健脾除湿，化痰散结。以本方加川黄连3g，炒僵蚕、桂枝、炙甘草各6g，生薏苡仁、丹参各15g，白术、赤芍、橘核各12g为主治方。 若坚硬不消者，加炮山甲、王不留行。若排尿不畅者，加泽泻、川牛膝。20.舌下腺囊肿之水滞痰饮、凝注舌下型治宜除湿化痰。 以本方加白花蛇舌草12g，海藻、连翘、黄芩、黄柏、丹参各9g，甘草6g为主治方。 21.睑板腺囊肿(痰湿互结型)治宜化痰散结。 以本方加海藻、昆布、浙贝母、白僵蚕各10g，川黄连5g为主治方。 22.梅尼埃综合征(痰瘀交阻型)治宜化痰利湿，活血化瘀。 以本方合血府逐瘀汤加减：茯苓、丝瓜络各30g，陈皮、当归、路路通各15g，制半夏、柴胡、川芎、泽兰各12g，桃仁、红花各10g，甘草6g为主治方。23.老年性黄斑变性(痰湿内蕴型)治宜化痰祛湿。 以本方合苓桂术甘汤(桂枝6g，白术10g，茯苓15g)，加车前子、夏枯草各15g为主治方。 若合并黄斑出血者，去桂枝，加白茅根30g。 24.慢性颌下腺炎(痰气交结，阻塞导管型)治宜健脾化湿，行气散结。以本方加党参、郁金、昆布、海藻各15g，浙贝母、土元、地龙干各10g为主治方。 【随证加减】 1.偏上焦漫热加栀子、黄芩、杏仁、枇杷叶、桔梗。 2.偏中焦湿热加黄连、豆卷、蕾香、厚朴、薏苡仁、砂仁。 3.偏下焦湿热加木通、滑石、苦参、黄柏。 4.风湿加蒺藜子、苍耳子、海网藤、络石藤、威灵仙、秦艽、防已、薏苡仁、桂枝、姜黄、草蔻、砂仁。 5.风痰加制南星、白附子。 6.寒痰加干姜、细辛。 7.热痰加全瓜蒌、竹茹。 8.食痰加莱菔子、枳实。 9.顽痰不化加青礞石、海浮石。 10.慢性支气管炎加厚朴、苍术。 11.夜润咳嗽甚加当归。 12.黎明咳嗽甚加焦山楂、炒神曲、炒麦芽。 13.良性颅内压增高加泽泻、白术。 14.结节性红斑加昆布、海藻、桃仁、白芥子、红花。 15.新生儿呕吐加通草、枳壳(母子同服)。 16.慢性胆囊炎加枳实、白芍、茵陈、香附。 17.失音加蝉衣、白术、桔梗。 18.小儿流涎症加益智仁。 19.高血压偏瘫加地龙＼双钩藤。 20.痛经加乌药、香附、干姜、木香。 21.嗜睡多寐加白术、石菖蒲。 【化裁变通】 1.六安煎(《景岳全书》) 本方加杏仁、白芥子组成。功能健脾养胃化痰。主治脾胃虚弱，痰湿阻滞。 2.香砂二陈汤(《通俗伤寒论》) 本方去生姜、乌梅，加檀香、砂仁组成。功能温中和胃。主治胃有停饮，或伤饮冷，胸痞脘痛，呕吐黄水者。 3.麻杏二陈汤 本方加麻黄、杏仁。治寒邪犯肺，咳喘痰多。对慢性支气管炎有显效。寒加桂枝、热加瓜蒌壳、桑白皮。痰多加苏子、莱菔子、南星、瓜蒌壳、泽泻。 4.苏杏二陈汤 本方加苏叶、杏仁。治二陈汤证具而兼表证者。 5.和胃二陈汤 本方加干姜、砂仁。治咳吐稀痰，恶心呕吐，胸膈满闷者。偏中焦阳虚证。6.桂附二陈汤本方加肉桂、附子。治脾肾虚寒，痰水上泛，痰稀如水，小便不利、脉沉。偏下焦阳虚证。 7.连茹二陈汤 本方加竹茹、黄连。治胆热呕吐甚者。也可增加黄芩、旋覆花、代赭石之类，以增强清热降逆作用。 8.蒌贝二陈汤 本方加瓜蒌、贝母。治咳嗽痰少，粘稠不易咳吐。 9.海浮二陈汤 本方加海蛤，浮海石。治老痰、胸痞坚满，腹中累累成块。 10.二术二陈汤 本方加苍术、白术。治呕吐清水，或脾虚痰湿不运。 11.韭汁二陈汤 本方加韭菜汁、莱菔子、香附，治胁痛如锥刺。 12.皂沥二陈汤 本方加皂角、白芥子、姜汁、竹沥。治风痰流滞经络，肢体麻木不仁或疼痛。 13.楂曲二陈汤 本方加山楂、神曲、麦芽。治二陈汤证具而兼见嗳腐吞酸者。 14.橘半桂苓枳姜汤 本方去甘草，加桂枝、枳实，生姜。治饮家阴吹，脉弦而迟。 15.芎归二陈汤 本方加当归、川芎。治痰湿阻滞，月经不调，白带多。 16.加味二陈汤 本方加南星、椿根皮、车前子、银杏、黄柏。治痰湿下注，白带稠粘，胸闷泛恶，痰多，舌苔垢腻，脉濡者。 |
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