每个人体大约有六万英哩长的血管,拉长后可以绕地球两周,成年人平常没有新的血管产生(血管增生angiogenesis;angio是血管,genesis是发生),除非是在组织受伤的复原过程中、或是子宫黏膜在准备受孕或怀孕时,才有新的血管产生。即使是受伤后的增生,该区域的血管也只会长回原来的密度,就会停止。
当血管增生失去控制时,疾病就会发生。如果增生不足,会导致伤口无法复原、心脏病或中风后无法造新的血管等症状;相反地,如果血管增生过度,会造成恶性肿瘤、视网膜血管病变、子宫内膜异位增生等疾病。
当早期的癌细胞群落没有能力召唤新的血管增生,以供应癌细胞增额的营养和氧气时,它最大只能长到0.5立方毫米,就无法继续成长,只能在原地呈休眠状态;这样的癌细胞群落,被称为原位癌(carcinoma in situ)。但是实验室发现,一旦血管增生开始,数天内其体积可以增加几千倍。
几乎所有的成年人身上都有原位癌,但是没有病症从前就已经知道,几乎所有的成年人身上都有原位癌,存在许多器官里。例如,解剖因为交通事故身亡者时发现:40-50岁的女性中,40%有乳房原位癌;50-60岁的男性中,50%有摄护腺原位癌;而几乎全部的老人在70岁之前,都已经在甲状腺里存在着原位癌。这些癌细胞群落得不到血管增生提供氧气和营养,不会增长也不会带来疾病,所以我们并不感觉到有原位癌存在我们的身体里。
已故Judah Folkman教授是第一个提出利用阻断血管增生来预防(或治疗)癌症的拓荒者。他在2004年Nature期刊发表的一篇短文说,这些原位癌是Cancer without Disease (没病症的癌) 。他呼吁科学界利用“没有血管增生,就没有癌的病症”这个概念,发展抗血管增生的治癌法,可以“与癌共存”。
原位癌有了促进血管增生的能力之后,会引不断引诱附近的血管向癌细胞群落增生新血管,最终导致原位癌快速增长、具有侵略性、和能顺着血管、淋巴系统移转到其他器官,到处破坏,变成十足的“恶魔”。
用显微镜观察,可以发现肿瘤里面的血管比较脆弱、不规则,且容易在使用抗血管增生的药之后被破坏,而使肿瘤的供血系统受损。
已经有许多抗血管增生的治疗癌症药上市
目前已经有许多抗血管增生的药上市,可以增加肾癌、大肠癌、某些胃癌和白血病患者的存活期,达2倍左右。抗血管增生药的最大好处是,它们比一般化疗药毒性低很多,因为他们并不直接杀死细胞和其他正在分裂的正常细胞;但是抗血管增生药也有一个缺点,就是当肿瘤太大时效果就不显著。
事实上,Judah Folkman本来所提议的主要目的,只是要借着抗血管增生药来预防原位癌变成具有危险的侵略性、或者预防已经被初步治疗成功的癌症复发,而不是要治疗大体积肿瘤。
多吃具有抑制血管增生功能的食物,或许可以防癌?
2010年,The Angiogenesis Foundation基金会的William Li医师(他曾在Judah Folkman的实验室工作过),在美国TED会议发表一场演说。他认为,既然是预防而不是治疗,才是抗血管增生治疗法的原意;那么,如果我们所吃的食物中的成分,能够具有足够的抗血管增生的功能,我们就可以利用多吃这些食物来达到防阻原位癌恶化、或防阻癌症复发等目的。在会议中,他列举了在他的实验室里,已经发现的具有显著抗血管增生能力的许多食材。
在以下表格的上半部,列出William Li所提示的具有抗血管增生能力的食材。在演讲中William Li也提供了部分食材(或纯化物)的抗血管增生的实验数据。实验方法是把食材的抽取物放在培养胶里,然后看血管增生速度的残留百分比。表格中,这些实验数据被列在食材之后,0%表示食材能让血管完全无法增生,100%表示食材不具有抗血管增生的活性。
富含抗血管增生物质的食物 |
蔬菜Vegetable | 水果Fruits | 香料Spices | 饮料Drink | 其他Others |
朝鲜蓟 Artichoke | 覆盆子 Raspberry | 薰衣草 Lavender | 红葡萄酒 Red wine | 黑巧克力 Dark chocolate |
|
小白菜 Bok choy | 黑莓 Blackberry | 豆蔻 Nutmeg | 绿茶 Green tea | 海参 Sea cucumber |
|
羽衣甘蓝Kale | 草莓Strawberry | 大蒜Garlic |
| 鲔鱼Tuna |
大豆Soy beans | 蓝莓Blueberry | 欧芹Parsley |
| 人参Ginseng |
南瓜Pumpkin | 樱桃Cherries | 甘草Licorice |
| 橄榄油Olive oil |
香菇 Maitake mushroom | 红葡萄 Red grapes | 姜黄 Turmeric |
| 葡萄籽油 Grape oil |
|
蕃茄Tamato | 柠檬Lemons |
|
|
|
| 苹果Apples |
|
|
|
| 凤梨Pineapple |
|
|
|
| 柚子Grapefruit |
|
|
|
| 柳橙Oranges |
|
|
|
抑制后血管增生剩余 % |
蔬菜Vegetable | 水果Fruits | 香料Spices | 饮料Drink | 其他Others |
大豆提取物13% | 莓果22% | 欧芹20% | 绿茶60% | 葡萄糖胺65% |
朝鲜蓟19% | 红葡萄37% | 大蒜33% | 茶79% | 维他命E 97% |
大豆31% | 柑橘类B 48% | 薰衣草54% |
|
|
| 柑橘类A 49% |
|
|
|
富含抑制血管增生成分的食物、抑制后血管增生剩余 %
由表上这些数字可以看到,莓果、朝鲜蓟、大豆、大蒜、红葡萄、柑橘类等食材的抗血管增生的能力非常强,很适合我们常常食用。茶的活性较低一些,但是因为很容易就可以大量喝茶,所以也是不错的选择。
William Li医师也提到不同食材之间可能有加乘效果,所以不妨多吃几种不同的具有活性的食材。
利用食物来减少某些癌症的发生或死亡,已经有不少临床报告,例如哈佛大学曾经报导:每个星期吃2-3份煮过的番茄,可以减少40-50%的摄护腺癌罹患率;另有一个实验发现:每周至少吃ㄧ次大豆制品,能减少一生中罹患乳癌的机率达60%。
这类食材还可能兼有减肥效果?
William Li医师又提到一个有趣的实验。他说,脂肪细胞增生也需要新的血管,当他们把含有抗血管增生物质的饲料喂食具有肥胖基因的小鼠时,可以让小鼠减肥到接近正常体重、但不会变成过瘦;当换成喂食不含抗血管增生物质的饲料时,小鼠会重新恢复肥胖。所以,他认为他所发现的这些有活性的食材可能也可以用来控制体重。有趣的是,这些食材除了海参和深海鱼(Omega 3能抗血管增生)以外,都是植物性的;或许,这说明了为何以植物为主食(尤其是多吃蔬果),可以同时抗癌和控制体重的原因之一。
评论、结语
“多吃抑制血管增生成分的食物,可以防癌兼减肥” 的概念,目前尚没有临床实验上的有力证据,但是“多吃蔬果可以防癌兼减肥” 是对的。虽然番茄、大豆、花椰菜等食材都有可以防癌的临床报导,但是其抑癌的机制不一定是因为抑制血管增生,有可能是因为抗氧化、抗发炎、植物性荷尔蒙、抑制癌细胞增生、膳食纤维等其他功能。事实上,William Li 医师所列举的抑制血管增生食材,也都具有多项功能。
要防癌兼减肥,不妨:多吃颜色较深或较鲜艳的蔬果(抗氧化、抗发炎) ;多吃花椰菜、高丽菜等十字花科蔬菜或葱、蒜类(抑制癌细胞增生) ;多吃大豆(植物性荷尔蒙);多喝茶。
以上列举的这几类食材,多数具有多项防癌、抗癌功能,其中也包括抑制血管增生。