一个名字很可爱的方子：定志小丸

导读：心气不定，五脏不足，惊悸，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，或暮差朝发，狂眩

■

校园一景

学校里有一块石头上上刻着《千金方》的定志小丸

我觉得这个方子的名字就很可爱

定志小丸来源于孙思邈之《备急千金要方》，为养心安神方。

该方功长补益心气、安神定志，为现代临床应用于抑郁、失眠、健忘、老年痴呆等相关疾病的常用方剂。

【组成】：菖蒲60克，远志60克，茯苓90克，人参90克。

【用法】：上药共研为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服6克，日服3次。亦可作汤剂水煎服，各药用量按原方比例酌减。

【功效】：补气宁心，定志益智。

【主治】：惊悸健忘，心气不足，精神恍惚，神志不宁，夜卧不安，甚则忧愁悲伤，言语顺倒，喜笑不休，舌淡苔薄白，脉弱或沉细而弦。

【方解】：方中人参安神益智，大补元气，为主药。辅以菖蒲、远志安神定志，化痰开窍；茯苓宁心安神。诸药配伍，有补气宁心，定志益智之效。

【按语】：本方以惊悸健忘、神志不宁、精神恍惚、夜卧不安、舌淡苔薄白、脉弱为辩证要点。现代常用于治疗健忘、神经衰弱、老年性痴呆等。如阴阳两虚，加熟地、巴戟天、紫河车、肉苁蓉；兼肾阴虚，加熟地、山茱萸、龟板、龙骨；失眠，加酸枣仁、柏子仁、茯神、龙齿。

对于定志小丸，《备急千金要方》中曰“心气不定，五脏不足，惊悸，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽善忘，朝瘥暮剧，或暮差朝发，狂眩”，说的是定志小丸的应用，主要在于心虚惊悸，情绪抑郁寡欢，记忆力减退，喜忘事，而且病情有的早上好点晚上差点，也有晚上症状改善早上症状严重者，兼而有之。定志小丸所对应的主症皆是现代人常见和高发的疾病，所以，定志小丸在现代作为安神益志的基础方剂，应用非常广泛。

以定志小丸为基础方的加减配伍十分多见，如出自《备急千金要方》的小镇心散，为定志小丸加白术、黄芪、山药等补气健脾之品而成，意在心脾同补，应用于心气不足所致的恍惚、惊恐等；

又如出自《明医指掌》的天王补心丹，乃定志小丸与酸枣仁、柏子仁、天门冬、麦门冬等加减化裁而成，长于养血宁心、安神定志，常用于气血不足、心神不安之惊悸、怔忡、健忘等；

还有出自《备急千金要方》之神化丸，以定志小丸配肉桂、附子、肉苁蓉、巴戟天等，长于补益心气、温补元阳，常用于五劳七伤、气不足、膝重不能久立、目视漠漠、见风泪出、精气衰微、卧不欲起、手足厥冷等；

此外，后世的不少益智方药，如读书丸、状元丸，也是以定志小丸为基础方剂，化裁而得。

----------------------------------------------------------------------