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“肥胖”就代表营养良好吗? “肥胖”就一定健康吗? “肥胖”的孩子正常吗? 儿童肥胖实际上是儿童营养过剩，这是对孩子危害极大的一种生理现象，它比营养不良更糟。 在街头，经常可以看见“大腹便便”、“行动不便”的儿童，在这些儿童之中，是否有你的孩子呢?看到胖胖的孩子，邻居或亲戚就会带着赞赏，脱口而出问道：“这个孩子吃啥长这么好?”你这时是不是会有种自豪感：羡慕了吧!看我孩子多能吃，多具有营养，多健康!“牙好，胃口好，吃饭倍儿香!”这才能证明我们的生活已经步入了“小康”，正逐步向“大康”迈进! 医学事实是这样的吗? 答案是否定的!  广东省某中学姓张的女学生，身高1.58米，体重却114公斤。据其父母介绍，小张出生时并不胖，体重3.8公斤，从2岁开始食欲明显增大，一个生日蛋糕一个人就全部吃完。长大后食欲更是惊人，一餐可供5、6个人饱餐一顿的菜，她一个人就可全部吃完，而且总感到没吃饱，刚吃完饭，不到一个小时又会觉得饿。她说她长这么大还没吃饱过。过于肥胖给小张带来了很多麻烦，如心跳过快，睡觉不能平卧，行走困难等，最让她难堪的是常遭同学嘲笑，这对一个正处于花季的少女来说是一个很大的打击。 2000年11月27日，其父母将她送到暨南大学华侨医院求诊，经检查被诊断为“单纯性肥胖”，换句话说，她的胖纯粹是吃出来的。暨南大学华侨医院为了帮助她减肥，为其施行了腹腔镜胃减容手术，其重建的新胃是原来的1／9。 像小张这样极端的例子或许不多，但并非只有到她这样地步才是问题。在1986年和1996年，中华儿童保健学会曾在全国11个城市20万儿童中进行调查，结果表明我国儿童的肥胖率为2％，而国外儿童的肥胖率只有0.5％，并且我国儿童的肥胖率正以每年10％的速度增长，也就是说不到10年我国肥胖儿童就增长一倍。 这不能不引起人们的担忧。这种担忧主要来自肥胖给儿童身心带来的损伤：心血管负担过重，还有行动不如别的孩子灵活等，极易造成心理上的自卑感和寂寞感。这样的孩子将来成人后，也易患高血压、心血管疾病、糖尿病等。 儿童肥胖实际上是儿童营养过剩，这是对孩子危害极大的一种生理现象，它比营养不良更糟。 婴幼儿生长发育极快，对各种营养的吸收和需要，根据科学测算，按每公斤体重计算，如蛋白质及热量的需要约为成人的3倍。蛋白质是人体最重要的营养素之一，是构成生命的最重要原料之一。 但是蛋白质过剩易在体内形成酸性物质(脂肪、糖类过量食用也如此)。人体血液本应保持弱碱性，酸性体质的人常出现一系列渐进性病症：莫名其妙地精神萎靡，头昏、头痛等，蛋白质在人体内的分解物较多，其中氨、酮酸、铵盐、尿素等在一定条件下可对人体产生毒副作用。尤其是儿童，如过量食用高蛋白食物，不仅会增加肝脏负担，而且易引起肠胃消化吸收不良，长期下去，会使儿童肝、肾功能下降造成形体消瘦和免疫力下降。  食用动物性蛋白质诸如蛋类、奶类、肉类等过多，易诱发心脏疾病。儿童每天每公斤体重只需2克足够。值得一提的是，蛋类虽属含蛋白质的优质食物，但只吃蛋类食物也不行，它既缺乏碳水化合物，也缺乏维生素C，使人感到疲劳、嗜睡、活动能力下降等。 特别值得警惕的是：乱喂食物和滥吃营养药会引起中毒。如婴幼儿数月大量服用高浓度鱼肝油及其制品，会发生厌食、昏睡、头痛等现象。另外，科学研究表明，孕妇长期服用高剂量维生素A，对胎儿有致畸作用。 所以，孩子如果肥胖，责任在父母，主要是在婴幼儿期父母的过度喂养。婴儿从一生下来就应该合理喂养，如刚出生的8斤以上的婴儿，本身脂肪细胞就多，如果再不注意科学喂养，很容易成为肥胖儿童。有一些家长没有掌握科学喂养的方法：总认为孩子吃得越多越好，吃得越胖越好，殊不知长期这样喂下去，幼儿的胃越来越大，长大后就有总也吃不饱的感觉，食欲特别旺盛，过剩的营养就转化成了脂肪。 其次，随着科学技术的发展和对肥胖的深入研究。专家们发现有些肥胖不属于营养过剩，而是某些微量营养素缺乏所致。所谓微量营养素，是指那些在人体内含量虽然不多，其生理生化作用却很重要的营养素，如各种维生素、微量元素等。科学证实，人体在能量代谢和脂肪转化为能量释放消耗的过程中，需要多种营养素的参与才能完成，如B族维生素、尼克酸、铁、钙、锌等。如果这类营养素摄取不足，就会因营养缺乏而影响能量的代谢和脂肪的转化，导致机体能量过剩，脂肪贮存过多，消耗过少，从而引起发胖。 专家认为，引起微量营养素缺乏的原因： 一是偏食挑食，或食谱过窄； 二是为了减肥而不恰当的节食； 三是不科学地服用营养口服液，打乱了体内营养素机制的平衡，抑制了食欲和某些微量营养素的摄取； 四是错误的饮食观，食品过于精细，或零食吃得过多，富含微量营养素的粗粮、蔬菜和水果吃得太少，造成微量营养素缺乏。 微量营养素缺乏所致的肥胖，与营养过剩所致的肥胖不同之处是，前者是因为能量代谢和脂肪转化消耗过少，后者是由于高脂肪、高热量食物摄取过多，过剩热量转化为脂肪贮存在体内所致。 虽然这两种肥胖的起因不同，但都是因为脂肪贮存过多而引起的。肥胖本身是一种疾病，又是诸多疾病之源，动脉硬化、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、胆石症、痛风及恶性肿瘤等疾病，都与肥胖有关。 再次是孩子过多地摄入了高热量、高脂肪、高碳水化合物(汽水、饮料之类)的食品，汉堡包、炸薯条、炸鸡腿等并不是不能让孩子吃，因为孩子成长过程中也需要热量和脂肪，但不能一味地迁就孩子，认为生活条件好了，就不能亏了孩子，想吃多少就吃多少。现在孩子们爱吃的膨化食品，属碳水化合物，从营养角度上讲是“伪劣”食品，也是催肥食品。如此不均衡的营养会害了孩子。 另外，有些孩子吃的东西数量相当，却胖瘦不一。有一个原因是由于某些孩子不爱运动，从而导致的发胖。在这一方面，家庭的影响也很重要。有的父母对散步、长跑、游泳等运动向来不感兴趣，而孩子也往往受到影响，不太爱运动。孩子爱不爱运动是从小锻炼出来的。有的孩子是身体原因，而有的孩子是受环境(家庭、伙伴、学校等)影响。 有些孩子不自信，感到自己无能从事某一项运动，比如他觉得自己跑不动，或跳不高。一旦发胖，他们就更不愿意运动了。再加上现在的孩子一个比一个娇气，家长又施行过分保护措施，孩子力所能及的事也不让做，活动量小；再有就是我们一些家长的错误的想法：孩子胖就是营养好。其实孩子肥胖已不仅仅是营养好，而是营养已经过剩了，尤其是对小孩，营养过剩害处更大。  警惕儿童肥胖的高发期。值得注意的是，儿童肥胖有两个高发期： 一是婴儿期。在一岁以内的婴儿期，孩子活动范围小，吃的食物营养丰富，加上有的家长给孩子进食不予控制。在婴儿期肥胖的孩子，到二三岁后肥胖现象可以改善，但有一部分则持续发胖，一直维持到成年。 二是学龄初期。中度以上单纯性肥胖的学龄儿童，开始发胖的年龄多在7岁左右，这个时期的儿童，就餐常常不够规律，有进食过快的习惯。有专家认为，进食过快与肥胖有关。另外，学龄初期的儿童多数注重吃主食，而且吃得多，对吃蔬菜则往往忽视。其结果是使体内多余的热量转化为脂肪，导致肥胖。 因此，在儿童肥胖的高发期，家长要注意观察儿童体重变化。 旺盛的食欲和体重的急剧增长是发生肥胖的信号，此时，我们就应该重视起来，帮助孩子抑制继续“横向发展”。但同时也应注意到，当孩子稍大一些已经形成肥胖，胃口也增大了，再控制其饮食就来不及了。因为肥胖是一种与不科学的生活方式有直接关系的慢性疾病，这时再想控制孩子体重，使之恢复正常，家长已无能为力了，必须找有关儿童减肥方面的大夫进行咨询治疗，在大夫的指导下，以运动处方为基础、以行为治疗为关键技术、以日常生活为管理方式让孩子养成好“习惯”，使孩子受益于科学的生活方式，才能达到减肥的目的。 一位在北京某重点中学上学的男孩，曾经很胖。他随父母来儿童研究所进行治疗前，家中有一台冰箱是他专用的，里面存满了各类零食。 治疗初期，这位男孩对医生充满抵制情绪，不给予配合。经过一段时间的治疗，这位孩子提高了自身减肥的主动性，自制能力逐渐增强，到后来主动提出自己不再要专用冰箱，冰箱内的零食分给小朋友们。他的体重逐步恢复到了正常状态。 可以说，科学的生活方式，使他受益匪浅。现在市场上各类减肥品种类很多，广告也颇具诱惑力。但不要盲目的相信，有关专家指出，儿童减肥，不能用成人的方法。 儿童减肥有四条禁忌： 一是不许用饥饿疗法或变相禁食； 二是禁止用药物； 三是禁止短期快速减肥； 四是禁止手术治疗。 科学的生活方式、科学的膳食结构才是儿童健康成长的保障。 那么作为父母，如何帮助孩子减肥呢?要让孩子多吃蔬菜、瘦肉、麦类及豆类等，少吃大块肉。并让孩子少吃糖，多吃水果，水果应该是新鲜的，而不应该是加了糖水的水果罐头。加糖的食物要少吃，此外，用奶油和糖制成的点心也要少吃，多吃海鲜，并为他们提供活性奶、脱脂奶以及白开水等饮料。同时，让孩子少吃零食，如果有必要，也可以在两餐之间饥饿时吃些有营养的零食，并用水果、核桃代替面包和糖。 不少孩子发胖是因为缺乏锻炼所导至的。因此，父母应该告诉孩子要少吃多动。暂时的大量运动是不解决问题的，父母应该调整孩子的活动习惯，鼓励他们坚持运动，以减轻他们的体重。体重减轻了，运动锻炼却不能停止，每天早起的锻炼可以成为全家人的习惯。 此外，群体活动极为有利，既可鼓励孩子加强锻炼，又可以促进孩子之间的联系。比如加入学校的体育队等。另外一个有效的办法是促进孩子的原有运动，而不是重新介绍一种新的体育运动，如跑的更远一点，跳的更高一点。如果家住在较高的楼层，父母不妨鼓励孩子不坐电梯，而是爬楼梯，这可以成为一个很好的锻炼机会。对于年龄大一点的孩子，父母不妨正式召开家庭会议，讨论减肥的必要性以及好处，同时运用不同的方式，依照孩子的年龄，促进减肥的成效。如果孩子的体重增加，便被罚去做自己不喜欢的杂活；如果体重减轻，父母会给予额外的奖赏。此时，父母应当注意，不要责骂或者发火。 自我控制是最为有效的途径。如果孩子自己下定决心要减肥，可以控制自己的食量与体重。这也是培养孩子自我责任心的良好开端。调查表明，只要重复纪录自己的某项行为，自己就会有愿望去改进。例如，孩子把每天吃的食物记录在自己的日记本上。一旦他看到自己吃的肉类太多，便会警觉起来，从而加以控制。  同样，自我奖励比别人的奖励更为有效。大一点的孩子很快就会学会自己制定任务，付诸实践，然后奖励自己。如果他适当地吃了营养物品，并加强了锻炼，他便可以为自己安排有趣的活动，比如看电视、读书、听音乐、与别人聊天等。此外，孩子还可以为自己的减肥安排有益的环境，比如把吃的地点限定在餐厅里。同样，食品不要放在显著的位置上。 进餐时，父母应该劝孩子细嚼慢咽，这不仅减少了进食量，而且会使孩子获得更大的愉悦。对于孩子的积极行为，父母应该加以注意，并且给以夸奖，鼓励、增强他们的独立与自制能力。  - 作者 - 专家说事，是一个专家团队，作者们根据自己的实践工作经验和教育心得，借鉴国内外典范事例和先进理论，深入浅出，对日常生活中父母们经常发生的认识上的误区、方法上的错误以及种种疑难困惑做了细致的探讨与分析，并提供一些具体的建议供父母视实际情况参考使用。 |
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