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复元活血汤，原方出处《医学发明》，其方组成以柴胡15g瓜蒌根当归各9g红花甘草穿山甲炮各6g大黄(酒浸)30g桃仁去皮尖研如泥15g。炮穿山甲为国家保护动物，可用炮猪甲代替。功效有 活血祛瘀而有通络散结之功。现主治 有跌仆损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍者，亦可用治肋间神经痛、肋软骨炎等，辨证属瘀血停滞者。 瘀重而痛甚者，加三七或酌加乳香、没药、元胡等增强活血祛瘀，消肿止痛之功；气滞重而痛甚者，可加川芎；香附、郁金、青皮等以增行气止痛之力。 夫跌打损伤一证，必有瘀血积于两胁间，以肝为藏血之脏，其经行于两胁，故无论何经之伤，治法皆不离于肝。且跌仆一证，其痛皆在腰胁间，尤为明证。故此方以柴胡之专入肝胆者，宣其气道，行其郁结；而以酒浸大黄，使其性不致直下，随柴胡之出表入里，以成搜剔之功。当归能行血中之气，使血各归其经；甲片可逐络中之瘀，使血各从其散。血瘀之处，必有伏阳，故以花粉清之；痛盛之时，气脉必急，故以甘草缓之。桃仁之破瘀，红花之活血。去者去，生者生，痛自舒而元自复矣。（张秉成《成方便读》卷二） 吾认为，此方实为破瘀疏肝通络合法，升降相合而气血并调。在实际临床中，本方为治疗跌打损伤，瘀血阻滞证之常用方。带状疱疹在胁肋临床彼多，甚是老人患者疼痛严重，吾常用此方加适当补益药，效果佳。需以胁肋瘀肿疼痛，痛不可忍为辨证要点。服药后应“以利为度”，不必尽剂，因瘀血已下，免伤正气；若虽“得利痛减”，而病未痊愈，需继续服药者，据证易方或调整原方剂量；孕妇忌服。 复元活血汤与血府逐瘀汤皆为气血同治之方，活血化瘀配疏肝理气，以祛瘀为主、理气为辅，是治疗胸胁瘀积疼痛之要方。而复元活血汤祛瘀止痛之力较大，以治跌打损伤，瘀留胁下之证；血府逐瘀汤则以活血化瘀为主，治血瘀气滞而留结胸中之胸中血瘀证。 本方以跌打损伤、胸腹部刺痛、疼痛拒按、固定性痛、舌瘀紫脉涩或弦紧、结代而为辨证要点。现代常用于治疗软组织挫伤、骨折、眼部外伤、腹膜血肿、胸部挫伤、脑震荡、肾炎、肾功能不全、肋软骨炎、肺不张等。如见气滞症状明显，加川芎、香附、郁金、青皮；疼痛甚剧，加蒲黄、三棱、五灵脂、莪术、乳香、没药，或加蜈蚣、地鳖虫、全蝎等。 但吾以为，此上述活血化瘀消除症状彼佳，但长久运用必耗气伤血，需活泼运用加补益类驾驭之，方可疾去而少弊！ |
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