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【组成】人参4g 茯神4g 炙甘草3g 当归(酒洗)4g 生地黄(酒洗)4g 羚羊角粉)3g 酸枣仁(炒研)3g 远志(去心)3g 莲子7枚 麝香0.3g 【用法】水煎，去渣，入羚羊角粉、麝香，和匀，食后，临卧服。 【主治】七情五志久逆，神志异常，妄言妄笑，不知所苦。 【证析】情志怫郁，郁结化热，炼液成痰，痰火扰心，遂致神志异常而妄笑；日久不愈，心气日虚，心血日损，气血俱损，遂致神不守舍而妄言。此证属于痰火扰心，日久致虚，虚实并见的病理改变。 【病机】气血亏损，痰火扰心。 【治法】补益气血，清心开窍法。 【方义】此证虽然虚实互见，却是虚多实少，法宜补虚泻实，以补为主。方中人参、炙甘草补心气，当归、地黄补心血，酸枣仁、茯神、莲子宁心神，这一组药体现补益气血、宁心安神法则。气郁化热，炼液为痰，痰火扰心，神机被阻，故用羚羊角清心凉肝，解其火郁；远志祛痰泄浊，开其痰阻，麝香理气开窍，解其气郁，这一组药体现清热泻火，豁痰开窍法则。两组药物同用，能呈补虚安神，清热开窍功效。 【应用】此方药量甚轻，除麝香剂量不宜再大以外，余药均可加大一至二倍。此证属实者多，古方多以清热涤痰为主，此方以补虚为主，选入可备一格。如果痰浊较盛，可加石菖蒲、胆南星、竹沥、茯苓以增强化痰泄浊效力。 【歌括】 正心归地茯神参，羚麝莲草远枣仁， 心虚夹热妄言笑，补虚清热神自明。 |
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