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病例一：鄢先生，45岁，出查出糖尿病，血糖近20，喜食肥甘厚腻，阴酒作乐。口干口苦，小便不畅。脉左沉弦，右脉疲惫。此厥阴风木销土，长此以往，50后肾精乏，必消瘦。嘱饮食节制，起居有常。 一诊：缓调厥阴。 柴胡、桂枝、干姜、花粉、牡蛎、炙甘草、海螵蛸、白僵蚕，6剂，日一剂 二诊：好转，血糖稳定在10左右。 柴胡、桂枝、干姜、花粉、牡蛎、炙甘草、白僵蚕、山药，10剂，日一剂 三诊：好转。血糖将至7-8，此时血糖已靠近常值，然终日肥甘，胃络已伤，不可仅以血糖常值作为衡量，口干苦，小便不畅好转便佳，待患者膳养脾胃，循循恢复，自会复常。 柴胡、桂枝、干姜、花粉、牡蛎、炙甘草、白僵蚕、山药，14剂，日一剂 病例二：蒋女士，80岁，晨起口燥渴，善饥而食饮不佳，乏力，夜尿频繁。糖尿病史10年，胰岛素控制。此症脾肾津液据乏，胰岛素已破坏胃肠功能，循循善诱，图缓治。一诊 鲜山药3cm、莲子7个、芡实3、桑葚6、枸杞子8、大米1小把、粘小米1小把、红米1小把、制首乌6、藕3片、红萝卜1小块、党参4、芹菜4cm、干姜2，以此方熬粥，代早晚餐。 上方为底方，连服三月，微调变化，以谷为养，血糖不需胰岛素已可控制在7，精神恢复，食欲旺盛，夜尿减少至1次。 病例三：王女士，51岁，胃痛，腹泻，消瘦，狐疝，失眠10余年。血糖20有余。左关亢进，此为厥阴风木妄作，思虑过甚，销铄胃络，至土气下陷不得养。缓调。 一诊 归脾汤加山药附子，6剂，日一剂 二诊：疝气已复，嘱不可劳作过多。 白术、炙甘草、干姜、党参、白芍，6剂，日一剂 服药2剂，胃中绞痛便作泻。此后胃痛大为好转，觉胃中宽快。嘱咐饮食小心调护。 三诊：血糖控制在10，睡眠稍好睡。 白术、炙甘草、干姜、党参、白芍，10剂，日一剂 病例四：吴先生，51岁，血糖11，消渴，体力消耗后口苦，腰酸胀，尿黄。年轻时从军，大快朵颐不知节制伤胃所至。 一诊 玄参、肉桂、丹皮，6剂，日一剂 二诊：腰痛差，血糖8，口略苦，小便略不好解。 花粉、瞿麦、茯苓、山药、炮附子，10剂，日一剂 三诊：好转。血糖6-7 花粉、瞿麦、茯苓、山药、附子，连服一月血糖基本复常，嘱节制饮食。 病例五：李女士，67岁，糖尿病史，血糖15，消渴，胸中烦热，呕逆，失眠。 一诊 干姜、黄芩、黄连、党参，6剂，日一剂 二诊 胃口稍开，血糖12 干姜、党参、蜂蜜、黄芩，6剂，日一剂 三诊：好转。血糖9-10 干姜、党参、蜂蜜、黄芩，6剂，日一剂 病例六：王女士，55岁，恶寒，腰痛，背心冷，血糖长期9左右.顽固性便秘，无所苦，常年不出汗。恐惧其糖尿病。余告之毋惧，此不为消渴病，此为沉寒，祛之当愈。 一诊 附子、党参、茯苓、白术、白芍、肉苁蓉，6剂，日一剂 二诊：大便略能解，腰略缓。血糖无变化，余告之毋惧。 附子、党参、茯苓、白术、白芍、肉苁蓉，14剂，日一剂 三诊断：大便能通，病人欣喜。腰痛缓解，血糖无明显变化。 附子、党参、茯苓、白术、白芍、肉苁蓉，14剂，日一剂 诸症好转，恶寒大为好转，血糖6，病人兴奋而归。 病例七：钱女士，37岁，欲养二胎，有小产史，消瘦，胃痛，血糖10.此木土不合，调和肝脾则愈 一诊 桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 饴糖 6剂，日一剂 二诊：诸症好转。血糖6-7 桂枝 白芍 生姜 炙甘草 大枣 饴糖 14剂，日一剂 三诊：经期腹痛 归脾汤加艾叶，予告之此方连续服用，可备孕。 前天以告知怀孕三月余。 病例八：肖先生，78岁，食黄粑过多后，胃胀痛，胆囊痛，心中绞痛，头晕。入院治疗，本因做胆囊结石手术，因血糖20，血压180而停止手术，出院来我处就诊。此人素食肥甘，中焦一片拥滞。先平胆痛与胃胀。 一诊 大黄、附子、细辛，3剂，日一剂 二诊：胆囊疼痛好转，略能进粥。 枳实、薤白、桂枝、厚朴、半夏、全瓜蒌、薤白、白酒，6剂，日一剂 三诊：诸胀痛大为好转，晨起略心痛头晕。血糖14. 附子、白芍、生姜、茯苓、白术，6剂，日一剂 四诊：诸症好转。血糖8，血压90-136. 附子、白芍、生姜、茯苓、白术，10剂，日一剂 现病人已平稳，饮食起居如常，去医院做了胆结石手术，康复在家。 病例九：林先生，40岁，心绞痛，血糖10左右。体壮耐劳，汗出甚多。 一诊 木防己、石膏、桂枝、炙甘草、党参、茯苓，6剂，日一剂 二诊：好转。 木防己、石膏、桂枝、党参、芒硝，6剂，日一剂 三诊：每日腹泻，甚至=勤快，心不痛，血糖7-8 木防己、石膏、桂枝、党参、芒硝，6剂，日一剂。 备注：中医一直以来并没有糖尿病一说，这个病中医认为是饮食不节，起居无常所造成的。应当节制饮食，作息规律。治疗原则多数情况下都是从消渴辨证论治，如兼寒证，湿证，淋证等等当从其余主证论证。千般变化，执其病因而已。 |
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