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还阴救苦汤(《原机启微》) 【组成】黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 知母 各10g 连翘20g 羌活 防风 藁本 柴胡 各10g 细辛5g 桔梗10g 升麻10g 苍术15g 生地黄20g 川芎 当归尾 红花各10g 炙甘草10g 【用法】水煎服。 【主治】风热火毒郁结，睛珠高低不平，瞳神紧小，抱轮红赤，畏日羞明，头目疼痛。 【证析】睛珠高低不平，瞳神紧小，畏日羞明，抱轮红，是本方主证；风邪夹毒，侵犯眼窍，是此证病因。风夹温毒，侵犯目窍，眼膜收缩，以致表面高低不平，里层瞳神紧小，畏日羞明；血络挛急，以致血郁脉络，而呈抱轮红赤，头目疼痛。其基本病理是：风夹温邪，侵犯眼窍→膜络挛急→气血运行不利一气郁化热，血郁脉络→成为此证。 【病机】风毒侵眼，膜络挛急，气郁化热，血郁脉络。 【治法】祛风解痉，清热活血法。 【方义】因风致痉，气郁化热，血郁于络，法当疏散外入风邪，舒缓膜络挛急，清解气郁之热，疏通血络之郁。方用羌活、防风、藁本、细辛祛风解痉，并配升麻、柴胡升发阳明、少阳之郁，桔梗开宣肺气，令风邪外散则膜络可舒，郁热亦可随其外散。热势较盛，单凭疏散不能解除，又宜直清其热以挫鸱张之势。黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、知母、连翘均属清热解毒药物，不仅能清郁热，又可解毒消除致病另一原因。抱轮红赤是血热血郁之象，故用生地黄凉血，川芎、当归、红花活血通络。复用苍术燥湿，兼顾津液郁滞；甘草甘缓，协助风药以缓膜络之急，合而成方，能呈祛风解痉，清热活血功效。 【应用】 1.瞳神紧小，抱轮红赤兼见热盛为用本方指征。 2.《中医眼科学》谓：“临床常用本方治疗风热火毒而兼瘀滞之急性虹膜睫状体炎、巩膜炎等外障眼病”。 【歌括】 还阴救苦眼科方，辛苍升柴藁羌防， 芩连翘柏知龙胆，草桔芎归红地黄。 |
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