|
加减八正散(《严氏济生方》) 【组成】瞿麦 萹蓄 滑石 木通 桑白皮各10g 车前子20g 灯心草5g 竹叶 栀子各10g 大黄5g 生地黄20g 甘草10g 【用法】水煎服。 【主治】湿热郁结眼窍，瞳神紧小，云雾移睛，赤肿热痛，热泪频流，畏日羞明。 【证析】瞳神展缩功能失常，紧缩变小，伴有目赤疼痛，畏光流泪，神水混浊，视力下降，称为瞳神紧小，是葡萄膜发生病变，属于内障眼病。自觉眼前云雾飘浮，如蚊蝇飞舞，甚至视物混浊不清，谓之云雾移晴，是神膏病变。由膜原与腠理组成的少阳三焦，无处不有，是津气赖以升降出人之路。外邪相侵或五脏失调，引起水湿停滞眼膜夹层，出现水液、眼膜、血络同时发生病变，气郁化热，湿热郁结于葡萄膜、玻璃体内，膜络肿胀挛急，则瞳神紧小，云雾移睛，赤肿热痛，热泪频流，畏日羞明征象见矣！其基本病理是：邪侵目窍→气、津、血同病→气郁化热，津凝成湿，血郁于络→呈现上述征象。 【病机】湿热郁结。 【治法】清热利湿，凉血活血法。 【方义】气郁化热，津凝成湿，法当清热利湿；血郁于络，又宜凉血活血，才与病理相符。方中瞿麦、萹蓄、滑石、木通、车前子、桑白皮、灯心草都是寒凉利水药物，已经体现清热利湿之法，复用栀子、大黄、竹叶、生地黄清热，则清热利湿之法备矣！大黄、瞿麦有活血作用，生地黄有凉血功能，则凉血活血之法又备矣！复用甘草缓其膜络之急，治其瞳神紧小与血络挛急，也与病变机理相符。 【应用】 1.瞳神紧小，云雾移睛，兼见湿热征象，可用本方。 2.常用于湿热型色素层炎以及玻璃体炎性混浊。 【歌括】 严氏加减八正散，瞿萹通滑桑车前， 灯芯竹叶栀黄草，生地凉血病可痊。 |
|
|
