 清热息风汤(验方) 【组成】石膏60g 金银花30g 连翘30g 莲心36g 天竺黄5g 炒栀子6g 大青叶30g 钩藤9g 全蝎6g 蜈蚣3条 僵蚕6g 蝉衣6g 地龙9g 石菖蒲6g 【用法】水煎服。 【主治】热盛动风之高热、昏迷、谵语、抽搐、舌质绛、脉弦数。 【证析】高热、昏谵、抽搐是本方主证；热盛动风是此证病机；上述见证亦为热盛辨证依据。温邪上受，首先犯肺，邪热炽盛，故高热；逆传心包，神机闭阻，故昏谵；深入厥阴，热盛动风，故抽搐。由此可见，热盛是引起昏谵抽搐之因；抽搐昏谵是热盛产生之果。抽搐昏谵仅是现象，热盛才是本质。其基本病理是：温邪犯肺→逆传心包，神机闭阻；搏激筋脉，引动肝风→昏谵、抽搐。 【病机】热盛生风。 【治法】清热解毒，息风解痉法。 【方义】温热病毒，传人手足厥阴，法当清热解毒。故方用石膏清气分之热，莲心清心包之热，栀子、大青叶清肝热，合金银花、连翘清热解毒，消除致病之因。肝风内动而痉挛抽搐，当息风解痉。故用钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣、地龙息风解痉，治疗主要证象。热入心包，神机闭阻而呈昏谵，又宜化痰开窍，故用天竺黄清热化痰，石菖蒲芳香开窍，兼顾窍闭证象。合而用之，能呈清热解毒、息风解痉、化痰开窍功效。此方较羚角钩藤汤多一组解毒药，较清瘟败毒饮多一组息风解痉药，对于热盛动风之证，颇合病情。唯缺凉血养阴之品，似乎稍有不足。临证酌情加入生地黄、牡丹皮、白芍之属，配伍更臻完善。 【应用】以高热、抽摘、神昏、谵语为使用此方指征。由于此方是以清热息风为主，开窍力量甚弱，可兼用安宫牛黄丸增强清热开窍力量。 【歌括】 清热息风钩地龙，蝉蚕竺蝎与蜈蚣， 膏栀银翘连蒲配，解毒大青力更宏。 |
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