 半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 【组成】制半夏12g 陈皮10g 茯苓15g 甘草3g 白术12g 天麻12g 【用法】生姜1片，大枣2枚，水煎服。 【主治】风痰上逆，眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷呕恶，痰多，舌苔白腻，脉象弦滑。 【证析】此为风痰上逆成为眩晕、头痛而设。脾不运湿，湿聚为痰，阻滞腠理，随少阳焦卫气上逆，蒙蔽清阳，则为眩晕、头痛。眩晕为风动之象，因痰而致，所以称为风痰眩晕。此证兼见胸闷呕恶，舌苔白腻等湿痰证候，自然属于风痰为患。 【病机】脾不运湿，风痰为患。 【治法】健脾除湿，化痰息风法。 【方义】风痰为患，病根总由脾不运湿。治宜健脾燥湿治其本，化痰息风治其标，标本兼顾，病庶可除。本方以二陈汤为基础，利气调中，燥湿化痰，配白术健脾除湿，脾运健则湿痰去，湿痰去则眩晕除，再加天麻息风，对于风痰眩晕、头痛等证，可以获效。 《脾胃论》说：“足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，虚风内作，非天麻不得除。”半夏、天麻一祛其痰一息其风，是治痰厥头痛、眩晕要药。《医学心悟》头痛条下另有一半夏白术天麻汤，较本方多一味蔓荆子。治痰厥头痛，是指此方而言，用时应当加入。 【应用】 1.本方以眩晕而兼痰多、苔腻、脉弦滑为其辨证要点。 2.风痰上扰，眩晕较甚者，加僵蚕、胆南星增强化痰息风作用。头痛，加蔓荆子祛风止痛。眩晕有痰浊上蒙与气虚清阳不升两种病机同时存在，可加人参、黄芪、升麻、荷叶。 【歌括】 半夏白术天麻汤，陈皮苓草六味匡， 风痰眩晕或头痛，化痰息风效果良。 |
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