盘点耳部的“小包块”

作者：曹晓明   德州市人民医院耳鼻喉科

耳廓，是人体的五官之一，不仅具有收集声音的作用，还关乎每个人的颜值。俗话说“人食五谷生百病”，小小的耳廓也难逃一劫。今天，我们来盘点一下耳部常见的“小包块”。

1

耳廓假性囊肿

病因不明，目前认为与机械性刺激、挤压有关，造成局部微循环障碍，引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。为耳廓腹侧面出现的半球形无痛囊性隆起，有透光性，穿刺抽取物常为淡黄色清液。

治疗：一般采用穿刺抽液，加压包扎。穿刺无效可考虑手术治疗。

2

先天性耳前瘘管

为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，为先天性疾病，一般无症状，偶尔局部发痒，检查时仅见外口为皮肤上一个小凹，挤压可有少量白色皮脂样物，有微臭。感染时，局部红肿、疼痛、溢脓液。

治疗：无症状者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。有感染者行局部抗炎症治疗，脓肿形成应切开引流，炎症消退后可行瘘管切除术。

3

耳廓疖肿

常由不恰当的挖耳造成，疼痛剧烈，多位于外耳道口，疖肿形成后探针触之有波动感，肿胀部的中央常有白色脓栓。

治疗：疖肿早期，局部局限性红肿疼痛，可用鱼石脂甘油纱条敷于红肿处；如疖肿的尖端有白色脓栓时，可轻轻刺破脓栓，用棉棒轻轻将脓栓压出；如疖肿较大，可局麻下切开引流，术后需口服抗生素。

4

耳廓皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是指因皮脂腺导管阻塞后,腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，容易发生在耳垂部位，大小不一，表面光滑，平时无明显疼痛，感染后常伴有疼痛及表面破溃。

治疗：非感染期注意勿按压肿物，感染期可给予局部抗生素软膏外用，最终治疗方案为手术切除。

5

腮腺肿物

好发生于耳廓中下方的腮腺体表投影区，一般肿物较深，生长缓慢，活动度较差，常依靠超声检查来明确肿物与腮腺的关系。

治疗：手术切除。

6

耳后淋巴结炎

位于耳后乳突区，可为一个或多个，触之较硬，常有触痛。局部的淋巴结肿大，反映了相应部位组织或器官正在或发生过炎症。

治疗：抗炎治疗，如治疗后仍不消退，可考虑手术切除。

7

耳廓瘢痕疙瘩

可发生于耳廓的任何部位，常有耳部外伤史或穿耳钉史，一般无痛，肿物质地较硬，患者为瘢痕体质或因耳钉枪消毒不严导致伤口反复感染而成。

治疗：手术切除，术后辅助放疗。

8

达尔文结节

人的耳轮外后上部内缘的一个稍肥厚的结节状小突起，也称耳轮结节。其表现有不同程度的差异，从无到很明显。达尔文研究后认识到这一特征相当高等动物的耳尖部分，为人类进化过程中残留的痕迹器官之一。

治疗：无需治疗，如结节太大影响外观，可考虑手术切除。

以上便是耳廓常见的小包块。值得注意的是，如果包块表面欠光滑，生长较快，便有恶性肿瘤的可能，建议及时医院就诊，以免错过最佳诊疗时机。

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