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九味中药,通治内外障

 当归与地黄 2021-07-28
西医之白内障白外障,属中医翳障范畴。

翳,原意是指掩蔽物,用于眼疾,凡眼内、眼外所生遮蔽视线,影响视力的症状皆可称翳。

故而翳+障,是指眼内眼外遮蔽视线之障碍。


眼内之障为内障,指主要发生于瞳孔及眼内各组织的疾病,包括病变愈后遗留于角膜上的疤痕。

多因脏腑内损,气血两亏,目失濡养所致,尤以肝肾不足为常见。此外,阴虚火旺或气滞血瘀,风火痰湿上扰清窍,以及外伤等均可导致本病。患者可感觉眼前蚊绳飞舞,黑花飘荡,观灯火如彩虹环绕,视物昏蒙,甚至夜盲,突然盲等等。眼外观可无特殊病证,可能会见瞳孔之大小、形状、颜色等改变。

外障,指引起角膜混浊或溃陷的外障眼病,多因六淫外侵,或脏腑内有郁热、痰火、积滞以及外伤等引起。此外,肝肾阴虚,虚火上炎或脾气虚弱,亦能致病。患眼可见红赤、肿胀、糜烂、流泪、眼屎多等。

故而中医认为:眼生翳膜,内障外障,或新或久,均因脏腑之间,风邪毒热,冲发于上。肝肾阴虚,虚火上炎。五脏不和,气机不畅导致。

治疗上,

其一要和五脏,眼能明视万物,辨别颜色,是赖五脏六腑精气的滋养。

其二,虚火上炎可降浊阴,降浊之时需升清阳,有升有降,才能生机常在,若清阳不升,则浊阴不降,上犯清窍可致眼病。


来自清代《刘一明医学全书》之生熟地黄丸,正是以降浊升清为基本法,祛风除热,降肝肾虚火,和五脏气机,治内外一切翳障。

组成:

牛膝 石斛 枳壳 防风各180g 生地熟地各370g 杏仁 羌活各120g  白菊250g

方中降浊之精英有:

牛膝,石斛,枳壳,杏仁,白菊

牛膝苦甘酸平,可治肝肾阴虚,肝阳上亢,利尿通淋,有引血下行之功效,可将冲发于上的邪气往下降。

石斛甘淡,微寒,甘可悦脾,咸能益肾,平胃气而除虚热,益肾阴而安神志,兼能降虚火,适用于肾阴亏虚之目暗不明。

枳壳苦辛凉,既能泄肺中不利之气,又担负着脾胃运转之责,还能消肠胃积滞,宽肠下气。就像一个交通枢纽,调畅上中下之气机。

杏仁苦温,能降肺气,通大肠之气。祛痰止咳,平喘,润肠。
金元名家张元素有一段话概括的很好:“杏仁气薄味厚,浊而沉坠,降也,阴也。其用有三:润肺,消食积,散滞气。”

白菊属菊花一类,菊花甘苦,性微寒,备四时之气,饱经霜露,得金木之精,益肺肝二脏,长于散风清热,平肝明目。白菊花味甘、清热力稍弱,长于平肝明目。

五味之用,不仅调畅肺胃气机,消积滞,让身体之浊气降泄,更抑肝肾之虚火上浮。肝开窍于眼,肾之精气上注于目,由此阻断生成翳障的通路。


降泄肝肾肺胃之邪后,扶正祛邪,强身健体的生地熟地出场。

生地性寒味甘,补心补肝又补肾,具有清热凉血,养阴生津的功效。

由生地制成的熟地,药性变微温,味甘,甘温可补益中气。又归肝肾经,肝充则筋健,筋健则骨强,可填精益髓,利血脉,治一切肝肾阴亏,虚损百病。

生地和熟地合用,一清一补,不仅补肝肾,还滋阴生津,补血润燥,让身体处于平衡状态。

生地和牛膝也是老熟人了。

由于牛膝能补益肝肾,性善下行。生地能清热凉血,养阴生津。两药相遇,牛膝可引生地直达病处,而发挥滋阴补肾,清热凉血,生津的作用,达标本兼顾,上下并治之功。适用于肾虚阴亏、虚火上炎所致各种症状。

石斛则和生地熟地都是老熟人。

先来说石斛与生地

由于石斛长于养胃阴,生津液,止烦渴,生地善于清热养阴,生津止渴。两药配伍,可增强滋养胃阴,生津止渴,清热除烦的作用。


再请出石斛与熟地

石斛能补益肝肾,强筋壮骨;熟地能补血滋阴,填精益髓。两药配伍,具有补益肝肾,强筋壮骨,填精益髓的功效。

牛膝石斛生地熟地的联手,补肝肾阴虚,正是目受肝血而能视,同时,下焦肾精充足,精血随肝气升发上荣双目,便可化为神光外发,视力敏锐。而白菊的平肝之效,更让治疗火力集中,抑虚火上浮,清亮眼目。

最后,升清明目之精英:羌活、防风出场。升中助降,有升有降,生机常在。

羌活,形细而多节,根极深长,得地下之水而上升到苗叶,正如其所归之膀胱、肾经而能上达巅顶治病。有升清祛风达阳,散寒除湿止痛之功。除在表之风寒湿邪甚是擅长。


防风辛甘温。既能升脾之清阳养目,又是治风止痛的能手,风寒湿能散,风湿热也能除。

二味合力,就像站岗的卫士,祛逐外邪进犯之风寒湿,升清爽干净之气机,注入眼目,驱散内障外障。

一个问题:生熟地黄丸如何制作与服用?

制作为药末,再把蜂蜜放入锅中加热,等到蜜开始沸腾的时候把药末放入锅中制作成丸剂,如绿豆大。再以黑豆三升,炒到没有烟出灭火,加酒六升泡,每次舀半盏配服30药丸。饭前送下。

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