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常有人问，为啥都是生孩子，人家十几分钟还没有怎么痛就搞定了，可有的人却需要熬上个几天几夜？ 现代医学认为，生娃是否顺利、速度快慢与胎儿的胎位有密切关联。可以顺产的胎位是头位：头部朝下，臀部朝上。头位是可以顺产的首要条件，当胎儿的头部朝向宫口方向，在分娩前夕利于胎儿更好地入盆，这样的胎位会让产妇更加轻松一些。 但即使是头位，仍然有人要生产很久，忍受巨大的疼痛，这又应该怎么办呢？从中医来分析，加速顺产速度还是有办法的。可服汤药，亦可用针灸，都有助产之功。 （一）可服开骨散。 一则，开骨散的配方 当归30克，川芎20克，炙龟板24克，血余炭10克，生黄芪120克。我夫人生孩子时所服的开骨散即是此方。用1000ml水煎药，先大火煎开，再换小火，煎成约500ml，于羊水破时或开始阵痛服用。每3个小时服1次，每次100ml左右，直至分娩。 二则，开骨散的功效 开骨散有补气活血，潜降益阴，消瘀止血，促进胎儿排出之功。开骨散本来用于主治难产及胎死腹中，当然亦可用于助产。 当归，味甘辛，性温，为临床常用的补血药，具有补血调经、活血止痛、祛瘀生新的功效； 川芎，味辛，性温，有行气活血、通利血脉之功； 炙龟板，味甘咸，性平和，有滋阴潜阳、补肾健骨之功； 血余炭，味苦，性平，有止血消瘀、补阴通利之功； 生黄芪，味甘，性微温，有补气升阳、益卫固表之功。 诸药配伍，气足则血自活，血活则自能潜降通利。此方既可用于助产，又能排出死胎。 清代大医王清任说：“余每用开骨散，重加黄芪，不过一时胎即下。”可见此方助产，甚有殊功。 清代大医吴谦在其所著《医宗金鉴·妇科心法要诀》中载述：“产妇交骨不开，有因气血不足者，有因初次胎产者，二者均宜用开骨散通其阴气……气血不足者加人参，服之可使其骨立开。”、“交骨不开须细审，或因不足或初胎，总宜开骨通阴气，佛手龟板妇发灰。若因不足加参妙，一服能令骨立开。”吴谦的经验是加用人参，亦妙。 （二）其他助产的药方 历代医家所述的助产药方甚多，读者可翻看任何一本妇科著述。我临床曾经用过的，还有另外两个药方： 一则，加味佛手散。 其方：当归30克，川芎15克，益母草10克，乳香3克，炙龟板30克，一付，开始阵痛就服用，每三小时服一次，每次50ml左右。若疼痛明显，可多喝点，直至分娩成功。 此方亦以当归配合川芎为方根，这是佛手散。在此方基础上，加益母草和乳香，以增加活血定痛之功。仍用炙龟板，其作用当有三：其一，滋阴潜阳；其二，引药力入于胞中；其三，味咸以入肾经，有助开骨，因为肾主骨。 二则，另外一首助产方。 多年前我曾为某孕妇拟一首备用的助产方。该孕妇属头胎，平时极端怕痛，且小儿胎位不正，呈坐位，经某医手法复位后，只服此方一剂，即顺产成功。其方：生地15克，川芎10克，当归30克，党参15克，白术30克，茯苓10克，枳壳10克，白芍30克，炙甘草30克。于感觉欲生产时，或生产不畅时服用，有助于顺产。 此方我抄自某古书，当时未记录书名。其思路亦是以佛手散为主，配合四君子汤补气，四物汤补血。这是八珍汤。加枳壳以理气止痛。组方甚是合理。 以上提供三个药方，希望更多的孕妇可以顺利顺产，既能减少生产时的疼痛，又能缩短生产时间。 （三）针灸助产 针灸有助产之功。当胎儿入盆，开始疼痛时，即可选择针灸。或针或灸，都有良效 一则，针刺法。 可针合谷、三阴交，合谷穴稍轻刺激，用补法。而三阴交用强刺激手法，属于泻法。 合谷与三阴交配伍，这是历代以来的针灸助产方，源于西晋时代，在之后的不同时期中医古籍中均有记载，是从古至今国内外临床使用率最高的助产处方。比如，《针灸逢源》中记载：“昔有徐文伯泻足太阴经三阴交而补合谷，胎遂落，盖因血衰气旺也。” 由此，在妊娠期往往要忌针合谷与三阴交穴，因为此二穴皆有堕胎之危险。 关于刺激手法，古人多认为，当补合谷，泻三阴交。我临床观察，二穴合用，皆施针刺，有助于顺产。 二则，艾灸法。 另外，亦有人认为，二穴施用灸法亦有效。产妇分娩时产程活跃期是疼痛程度最高的时期，若能缩短产程活跃期的时间，有助于提高分娩质量，缓解产妇的疼痛。有人研究发现，艾灸三阴穴和合谷穴能明显缩短产程活跃期时间，加速宫颈扩张，使宫缩持续时间延长，间隔时间缩短，促进产程进展。且此法非常安全。 分析二穴的功效：三阴交为肝脾肾三经的交会穴，泻三阴交可以泄肝之阴血；合谷为大肠经的原穴，肺与大肠相表里，肺主气，补合谷即可以补气。补合谷、泻三阴交，可通过调畅气血以促进下胎。 建议临床推广针刺或艾灸合谷和三阴交穴，以助产妇顺产。此法作用温和，操作简单，患者乐于接受，既可以促进产程进展，又能降低分娩疼痛，兼且安全。 小结 我的建议是，每位将产的孕妇都可针药合用，因为汤药或针灸都能加快生孩子的速度，只要能快点生出来，当然可以减少疼痛。有如何好的方法，何乐而不为呢？ 再者，女子妊娠期间的任何不适，都可考虑首选针灸来解决。比如，我夫人怀孕期间，凡有所不适，我皆用针灸治疗，效果非常高。夫人曾发现有妊娠高血糖，即针大椎、胰俞、足三里，数次后再查血糖已经恢复正常；夫人产前一个月，我常针足三里、太冲、血海诸穴，有助调理气血。开始出现下腹阵痛及后腰疼痛时，针合谷、三阴交、昆仑诸穴，以助分娩。并服开骨散一付，结果产程非常短。 若想顺产，分娩时减轻疼痛，并促进分娩顺利，可以考虑用中医。古代有不少助产的方子。除我曾提供的助产方外，另有开骨散，亦有良效。
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