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有读者问：在一些古装剧中会提到“开骨散”，开骨散真的有用吗？查了一些相关资料，我们一起看一看。 开骨散为王庆任《医床改错》中的古方，由当归、川芎、龟板、血余炭、黄芪组成。 以补气止血为主功效，此方重用当归、川芎以行血，龟板潜降，血余炭引经而止血，明代以后多用以治疗难产。 《褓产要旨》云：难产之故有八，有困于横、子逆而难产者。有因胞水沥平而难产者。有因女子矮小，或年长遗爆，家骨不开而难产者……有因体肥脂厚，平素迫而难产者。有因子壮大而难产者。有因气盛不运而难产者。 中医上主要是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动而致难产。 “气血虚弱”孕妇素体虚弱，正气不足。或产时用力过早，耗气伤力。或临产胞水早破，浆干血竭，以致难产。 “气滞血瘀”孕妇临产时过度紧张。或胎前喜安逸不耐劳碌，或过贪眠睡，皆令气滞难产。或临产惊恐气怯……或胞伤出血，血塞产路。 由于社会因素、对分娩时宫缩痛的恐惧以及人们的忍耐力的减弱，许多孕妇无法忍受分娩阵痛、极度恐惧、紧张，大大损耗了精力，到最后精疲力竭，最终导致难产。 有的则由于精神过度紧张，致使宫缩乏力、宫颈口扩张缓慢。 甚至宫口扩张停顿、产程延长、产程停滞、胎头不下、持续性枕横位、枕后位、胎头高直位，并且进一步导致胎儿宫内窘迫，从而增加了难产率，也就相应地增加了剖宫产率。 从难产的症候来看，无外乎就是气血虚弱或气滞血瘀。 开骨散中的当归，其味甘而重，故能补血，其气轻而辛，故又能行血，补中有动，行中有补，补气养血，诚血中之气药，亦血中之圣药。 川芎味辛微甘，气温，有行气开郁，法风燥湿，活血止痛之功效，于本方中以活血、行血为主。 黄芪有补气行气之功效，气能摄血，所以本方重用当归、川芎以行血，不会引起产后大出血。龟板潜降，血余炭引经而止血。 产科应用开骨散可以明显缩短产程，降低难产率，从而降低了剖宫产率，并可以在一定程度上减少产后出血，值得临床推广应用。 很多的信息告诉我们，分娩很痛，相当于多少根骨头断裂，有多少多少级别，这些信息无形中增加了初产妇的恐惧感。 就像小马过河的故事一样，小牛告诉他水很浅，小松鼠告诉他水很深。 一个小伙伴说：真正经历了，也就那样，就酸麻胀痛，大腿像蛙跳后的感觉，还没有被棍子打疼，也没有被热水烫着疼。 我想这也是越到后面，生娃越轻松的原因，二胎三胎的已经没那么害怕了。和初产妇相比，心理障碍这关已经过了。 其实疼痛也不会来的很突然，宫缩像演习一样，从产前一月的好几天突然宫缩一下，到产前几天的几个小时宫缩一下，再到临产前的几分钟宫缩一下。 宫缩的痛是差不多的，只是越到后面，频率越高，身体缓解疼痛的时间越少，就让人难以接受。但只要气血充足，宫缩越快，生的也就越快。 比较喜欢中医的描述，不管多大的问题，都是小问题，情绪安定，精神内守，气血充沛，嗖的一下，娃就呱呱坠地啦，能因此拥有一个小孩，那点痛也是值得的。 辨证论治 医家讲求“辨证论治”，人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用，不构成用药建议。如有需求，请谨遵医嘱。 参考文献 （1）开骨散在产科应用的临床观察及探讨 魏进莲 甘肃省中医院白银分院 我要有机 |
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