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西医的多囊卵巢综合征，是最常见的女性内分泌疾病。主要临床表现为月经紊乱、不孕、肥胖、多毛、痤疮、头顶弥散性脱发、皮脂腺分泌旺盛、抑郁，严重时有男性化倾向。 多囊卵巢综合征 中医中属于月经不调，闭经，不孕，肥胖，郁证，痤疮，癥瘕等辩证范畴。余近年用本方加减，治愈类似病人百余例，实得师母之惠赐！ 李XX，女，28岁，就诊2018年12月29日，自诉结婚3年余，未曾孕育， 月经紊乱、数月一行，月经期间腰腹冷痛，月经量少色黑，有瘀块。体胖腰肥，身困乏力，心腹痞闷，肩背拘急，畏寒肢冷，口不干，食冷物后易腹泻，饮水过多易面部水肿，诊其脉沉迟小滑。舌胖苔白，彩超示：多囊卵巢，左侧囊卵体积明显增大，双侧呈多囊样改变。两年来西医治疗无效，中医调理无功，进食滋补加重。 辨证：寒湿气滞，痰血郁积胞宫。治拟散寒祛湿，理气活血，化痰消积之法。方选五积散加泽泻淡渗能利土中之水，轻身减肥。香附解诸散结调经。 处方：白芷4克、炒枳壳4克、麻黄4克、制苍术9克、炮干姜5克、桔梗3克、制厚朴4克、炙甘草5克、茯苓10克、当归8克、肉桂3克、川芎8克、赤芍8克、姜半夏6克、陈皮5克。泽泻6克、制香附8克。每日一剂，水煎，分二次服。30天后复诊，体重减轻6公斤，经来顺畅，诸证大减，继服月余，正常怀孕，后随访顺产一女，母女健康。 五积散见于唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》。 唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》 方中麻黄、白芷发散表寒；干姜、肉桂温散里寒；苍术、厚朴健脾燥湿，半夏、陈皮、茯苓理气化痰，当归，川芎、芍药养血和血；桔梗、枳壳升降气机；甘草调和诸药。全方共奏散寒、祛湿、理气、活血、化痰之功。是治疗寒、湿、气、血、痰五积的主方，故名'五积散'。有解表温里，散寒祛湿，理气活血，化痰消积之功效。去痰消痞调经之方也。一方统治多病，惟活法者变而通之。”对表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪，悉皆能治，其治疗范围颇为广泛。 龚信父子合编《古今医鉴》 明代龚信父子合编《古今医鉴》云谓寒湿阴邪也，用五积散以散其阴；燥热阳邪也,用防风通圣散以泄其阳。并谓人之有病不外阴阳二者，善用药者，对阳邪则用防风通圣散以治燥热，对阴邪则用五积散以散寒湿，故春夏多宜防风通圣散，秋冬多宜五积散云。 |
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