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治疗慢性盆腔炎30例

 爱中医者 2020-07-19
慢性盆腔炎为临床常见病,以腰及下腹坠胀疼痛,小腹一侧或两侧压痛明显,阴道分泌物增多等为主症,多发于已婚妇女,一旦罹患则缠绵难愈。笔者采用自拟大黄红藤合欢皮汤治疗30例,取得了较好疗效,现小结如下。

1、临床资料

30例中,年龄28~46岁;病程2~5年9例,5~10年16例,10年以上5例;其中作过1次以上“人流”手术的20例,2次以上者5例。

2、治疗方法

采用大黄红藤合欢皮汤治疗,方由大黄10g(大便通顺者改用制大黄10g),合欢皮15~30g.红藤30g,忍冬藤15~30g,败酱草30g,连翘15g,狗脊15g,山药15g,莲须30g组成。每日1剂,于月经干净后服用.连服10天。3个月为l疗程,疗程结束统计疗效。

3、治疗结果

痊愈(症状、体征消失,追访2年以上未复发)26例,占87%,好转(症状、体征基本消失,但1年后又复发,经采用本方治疗仍然能缓解症状)4例,占l3%。

4、典型病例

患者,女,35岁.工人,1987年8月7日初诊。正常分娩2次,人工流产4次。月经前后全身乏力,腰骶酸胀,下腹坠胀疼痛.严重时外阴部有下坠感,带多色黄,尿赤,大便燥少,夜寐不宁,脉细数,舌质红苔薄。妇产科会诊:阴道分泌物增多,子宫略增大.活动度差,局部触痛明显。B超可见:两侧低声团块阴影.界线不清,后方无衰减 辨证属邪毒内侵,蕴热损伤胞宫.治拟清热解毒、理气止痛,方用大黄红藤合欢皮汤:大黄10g,合欢皮20g,红藤30g,忍冬藤20g.败酱草30g,连翘15g.狗脊15g,山药15g,莲须15g。服10剂后,诸症悉除,精神欢畅.经前无不适,经后稍有胀痛,仍宗原意10剂而瘥。访5年未复发。

5、体会

慢性盆腔炎.中医属于“带下”范畴.多因外感湿毒,蕴结下焦,损伤胞宫所致。笔者用自拟大黄红藤合欢皮汤治疗,方中大黄为苦寒清热解毒、活血化瘀之上品,具有较强的抗苗消炎作用,只要运用得法,不必顾忌它的泻下作用,对大便通畅的患者.可改用制大黄,与诸药同煎,其泻下作用已微乎其微,但抗菌消炎作用却依然存在,故每用必效.实为妇科消炎良药;红藤、忍冬藤、连翘均具有清热解毒、散结化瘀等功效,据现代药理分析均有明显的抑菌作用;狗脊、莲须、山药为补脾益肾要药,对于腰骶酸胀.白带增多患者有明显的缓解症状作用;合欢皮一药,多数医家只重视它的安神解郁作用,往往忽略其活血消肿的功效.笔者广泛运用于妇科痛经等疾病.在慢性盆腔炎患者中将合欢皮用至15~30g,多数病人能消除精神紧张.有利于缓解症状,恢复健康,值得推荐使用。

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