传人解密第三十九集 | 郑氏妇科-郑氏固摄方

郑氏固摄方：是郑老师治疗出血性一类月经病（月经先期、月经过多、经间期出血、经期延长、崩漏）用得最多的一个方剂。

来源：手抄本《郑友仁医案》。

验方组成、功效、煎服法：

方解：

人体犹一天平，阴阳须保持动态的平衡。经云：“有余而往，不足从之，不足而往，有余随之。”即任何一个不足的病证，要考虑其有余的一面，而有余的疾患，应顾及其不足的一方。如肝脾湿热的患者，藴伏着肝脾气虚的因素；心肝火旺的病证，隐藏着肝肾阴虚的病理；或因虚致实，或因实致虚。郑教授认为此类易出血性的月经病主要的病机冲任损伤，经血失于约束，非时而下。病因总不外乎虚、热、瘀。虚包括气虚、阴虚。热包括实热、虚热，往往虚实夹杂，治疗上应补虚泻实，平衡阴阳，标本兼顾。郑教授常用祖传的郑氏固摄方加减，临床上常常取得良好的效果。

● 黄芪补气摄血。经血非时而下或月经量多日久致血虚血瘀，故用当归养血活血。

● 炒白芍味苦酸，养血敛阴。

● 料豆衣味甘平，养血滋阴平肝。

● 黄芪、当归、炒白芍、料豆衣补气养血，以资化源共为君药。

● 黄柏苦寒，清湿热退虚热，泻火解毒；血余炭、栀子炭、黄芩炭、莲房炭、陈棕炭、藕节炭、煅龙骨、煅牡蛎，上九味清热收敛固涩止血治标共为臣药。

● 丹皮苦辛微寒，清热凉血，活血散瘀，使血止而不留瘀为佐药。

● 山楂炭、佛手和胃为使药。血止后仍可用此方加减预防出血，即止未出血之血，防范于未然。

临证加减：

舌红少苔阴虚：加沙参10g、生地15g、知母10g、地骨皮15g；口干加芦根15g、麦冬10g；

神疲肢软气虚明显：加党参15g、炒白术10g、仙鹤草30g、大枣10g；

舌苔黄腻：加半夏10g、陈皮6g、红藤10g、蒲公英10g；

胸闷纳呆：加紫苏梗10g、半夏10g、陈皮6g；

腰酸脊楚肾虚：加续断10g、桑寄生10g、杜仲10g、菟丝子10g；

出血量多血虚明显：加蛤粉炒阿胶15g，蛤粉炒阿胶补血止血，补而不腻。

刘晓燕

中医妇科硕士研究生，副主任中医师，现就职于上海市嘉定区中医医院，从事妇科医疗工作20余年。

学术上师承嘉定名中医郑志洁教授，为郑氏妇科29代代表性继承人。现为海派中医妇科流派郑志洁教授助教。主持课题3项，发表郑氏妇科相关学术论文10余篇。

临床擅长治疗妇科常见病、疑难病，如不孕不育、多囊卵巢、月经失调、盆腔炎、卵巢囊肿、月经前后诸症、痛经、更年期综合症、习惯性流产、产后诸症等。还擅长治疗宫颈疾病，开展微波治疗慢性宫颈炎，LEEP刀治疗宫颈病变等。