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【幼科医话】想让孩子长得更高,这几点值得家长重视

2020-07-20  销售心法...
科普指导:深圳市中医院儿科

身高是衡量青少年儿童
身体健康的最重要指标之一
也是家长们最关注的发育指标之一
孩子身材矮小
对其心理健康、社交能力等方面
会有较大的影响

大多数矮身材儿童都缺乏自信心,具有内向、情绪不稳的特征,在集体生活和社交能力方面明显落后于身高较高的孩子,同学之间相处易出现问题,甚至注意力不集中,影响学习。

01

如何判断孩子矮小?

矮身材的定义是指相同环境下,身高低于同种族、同性别、同年龄正常人群身高的两个标准差(-2SD)或第3百分位数(-1.88SD)。

也就是说,随机抽选100位同龄、同性别、同种族的小朋友按高矮顺序排队,排在倒数前3位的小朋友,符合矮小症的诊断标准。如果您的孩子,长期坐在教室第一、二排,衣裤两三年还能穿,那就需要高度警惕矮小症了!

身高的组成部分

·头颅的高度

·脊柱的长度

·下肢骨的长度

·脊柱的弯曲度

·足弓高度


·同一个身高尺、同一个测量时间、同一个测量人
·早上>下午or晚上:1~2cm
·3岁以下:仰卧位,测身长
·3岁以上:立正位,测身高

·每个月给孩子测量体重
·每个月给孩子测量身高

·遗传身高预测法(靶身高)
男孩=(父身高 母身高 13)/2 ±5cm
女孩=(父身高 母身高-13)/2 ±5cm

02

身材矮小只是营养问题吗?

壮壮妈妈

我们家孩子总是长不高,看着可发愁了。也不知道是不是平时营养不够,想给他补补。

我们家小宝也是,我给她买了蜂王浆补补,听说很有用~

小茹妈妈

大部分情况下
一提到长不高
家长们想到的皆是营养问题
田七海马汤、蜂王浆等补品
立马就安排上了
这样真的正确吗?
一起来看看吧

这是一个危险的信号,有些滋补品,例如雪蛤(雌蛙的生殖器)、蜂王浆(雌蜂的分泌物)、海马(含有育儿袋)等,都含有雌激素或其他不利于儿童正常发育的物质,易造成儿童内分泌紊乱,促成性早熟,加快骨骺的提前闭合,最终影响成年终身高。所以家长们千万不要滥用“补品”!

有调查结果显示,97%的矮小儿童及青少年家长不知道孩子个子矮是由某些疾病引起的。面对那些身材矮小的孩子,家长认为只要加强营养、加强运动,迟早会长高的。正是很多家长的这种错误观念才让很多“矮小症”孩子错过了最佳治疗时机,从而遗憾终生。

03

影响孩子身高的常见因素

遗传:

生长发育的特征、潜力等都受父母双方遗传,占70%。

性别:

男孩、女孩生长发育各有其规律与特点。

营养:

生长发育必须有充足营养素。

运动:

不是任何运动都有效,弹跳类运动最有利于长高,短时间、跳跃的运动—打球、跳绳、跑步、游泳等。不利于长高的运动:举重、负重练习、过度消耗过大的运动。

睡眠:

每晚9-10前入睡。

心理:

心情舒畅有利于生长激素的分泌。

母孕情况:

胎儿在宫内的发育受母亲的生活、环境、营养、情绪和疾病等因素影响(宫内发育迟缓)。

疾病:

对生长发育的干扰十分明显。

  • 急性感染可使体重减轻

  • 慢性疾病影响体重和身高

  • 内分泌疾病和先天性疾病对小儿生长发育都有直接影响

04

促进孩子长高的办法有哪些


了解骨龄

骨龄指骨骼的年龄,代表骨骼的成熟度。骨骼的发育贯穿于整个生长发育过程,是评估生长发育的客观标志。

骨龄与实际年龄的差值在1岁以内,表示发育正常;骨龄>实际年龄1岁,表示发育提前,也就是早熟;实际年龄>骨龄1岁,表示发育滞后,即晚熟。

儿童的骨龄的测评,可以预测孩子的成年身高,对于身材矮小也有很大的指导作用。孩子能长多高,不取决于年龄,取决于骨龄。每个孩子身高停止生长的年龄是不一样的,但是所有孩子身高停止生长的骨龄是相同的:男孩骨龄16~18岁、女孩骨龄14~16岁,骨骺闭合身高生长基本上停止了。所以身高促进不仅要讲身高生长速度,让孩子尽量长得快,还要控制骨龄生长速度,让孩子长高的时间尽量长。

骨龄是通过对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。




均衡营养

  • 充足优质蛋白:如牛奶、鸡蛋、鱼。

  • 少吃高糖高脂饮食:如蛋糕、巧克力、肥肉、可乐、饮料,易引起肥胖,诱发性早熟。

  • 多样的蔬菜、水果:富含维生素。

  • 维生素D摄入:深海鱼(晒太阳的性价比更高),增加机体对钙磷的吸收,保证骨骼的发育。

酌情补充微量营养素
  • 补充钙质:适用于需要促进身高,肉、蛋、奶等食物摄入不足的儿童;每天补充量:100~300mg元素钙

  • 补充锌制剂:适用于食欲不佳,消化功能不好的儿童;每天补充量:3~5mg

合理运动
  • 运动能直接促进生长激素的分泌,还能促进运动当晚睡眠中生长激素的分泌。

  • 弹跳类运动能刺激骨骼生长,有效帮助孩子长高,可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、跑步等体育运动。

充足的睡眠

  • 睡眠:建议学龄期的孩子不晚于晚上十点睡觉,并睡足8~9小时以上。

  • 生长激素于夜间分泌(2个高峰)

心理关爱

  • 情绪低落和紧张可影响身高增长 ;

  • 愉快的心情有利于生长激素的分泌;

  • 良好的心情可促进营养吸收;

  • 良好的心情提高睡眠质量。

中医治疗

从中医的角度来说,人生长发育有一种重要的物质基础叫“肾气”,肾气不足或太过都会对儿童的生长发育产生影响。“肾为先天之本,脾为后天之本”,“十矮九虚”脾肾不足,导致孩子身体虚弱,生长迟缓,发育延迟导致矮小症。如后天补之太过,肾气过早充盈,过于亢奋,使肾的阴阳失去平衡,导致过早出现性早熟。

病因可分于先天因素和后天因素两个方面:

  • 先天因素:多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育。

  • 后天因素:饮食不节,导致脾胃损伤,则化源不足,五脏失养,影响小儿正常的生长发育;患多种疾病,耗伤气血、精髓,致使脉络失养,影响生长发育;久病致脾肾亏虚,气血不足,不能滋养脑髓所致。

  • 肾精亏损——温补肾阳

  • 脾胃虚弱——健脾补气

  • 肺肾两虚——益肺补肾

  • 气血亏虚——益气补血

食疗:

  • 健脾开胃:山药,太子参,山楂,鸡内金

  • 健脾补气:太子参,白术,大枣,莲子

  • 益气补血:枸杞,大枣,党参,炒扁豆

  • 补肾健脾:核桃,红枣,莲子煮鸡蛋

如后天补之太过,肾气过早充盈,过于亢奋,使肾的阴阳失去平衡,导致过早发育出现性早熟。

阴虚火旺——滋阴降火

肝郁化火——疏肝解郁

痰湿蕴脾——健脾燥湿

西医治疗

  • 矮小症——生长激素针

  • 性早熟——性抑制针


05

对于孩子身高的常见误区和正确处理方式


  • 现在孩子个子挺高,以后一定比较高


孩子没到青春期,突然窜个,不一定是好事,警惕性早熟。性早熟提前透支了孩子长高的潜能,骨龄提前闭合,终身高落后。性早熟病因复杂,无明确定论,但可以从几方面预防:
  • 杜绝肥胖:肥胖可诱发机体性发育启动,少食高糖高脂食物,是饮甜饮料

  • 避免含雌激素的摄入:药物(避孕药、化妆品、护肤品),反季节的蔬菜及生长周期短的食物。

  • 少用塑料餐具、饮具:含有双酚A、塑化剂等,可干扰正常内分泌

  • 注意筛查是否存在病理性疾病:垂体、肾上腺、性腺肿瘤……


  • 现在以为孩子“晚长”,盲目等待


老百姓所谓的“晚长”,在医生眼中叫“体制性青春发育延迟”,指青春发育时间晚于普通人群,延迟2-3年,才出现青春发育的一种症状。它的生率不高,真正晚长的小朋友并不多,《2016年青少年生长发育研究报告》显示:滞后发育仅占一成。盲目等待,会耽误最佳干预时间,一旦性发育启动,骨龄加快闭合,将再无机会逆转。

家长千万不要病急乱投医,可能耽误了孩子的最佳身高干预时机,留下一生的遗憾,应该第一时间带孩子到正规医院专科门诊,寻求专业医生的帮助。

深圳市中医院儿科生长发育门诊,目前可以利用采用新骨龄国家行业标准《中华-05》计算方法,快速准确进行骨龄评价,提供全面客观的生长学指标分析。结合中医辩证施治制定治疗方案。


专家简介


赖意芬

主任医师


毕业于广州中医药大学。中国民族医药学会委员,广东省中西医结合学会儿科专业会常务委员,深圳市中西医结合学会儿科专业会常务委员。

从事儿科临床工作30余年。对治疗小儿常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验,尤擅长治疗小儿呼吸道疾病如小儿哮喘、小儿久咳,消化道疾病如小儿厌食、腹泻等,治疗及预防儿童性早熟。主持和参与完成市级科研课题二项,发表多篇论文。

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